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Un equipo de cardiólogos del Hospital Clínico San Carlos de Madrid ha aplicado por primera vez en España una técnica que, conocida como litoplastia coronaria, se basa en la aplicación de ondas de choque para tratar la presencia de calcio en las arterias coronarias, fragmentando las placas de calcio que se acumulan en el interior de dichas arterias y, así permitir más fácilmente la introducción de un stent para desobstruirlas.
Como recoge un comunicado del hospital, la litoplastia coronaria es una técnica revolucionaria, sencilla y muy eficaz que se hace desde dentro de la propia arteria en el contexto de las intervenciones coronarias percutáneas, o lo que es lo mismo, realizadas a través de catéteres. En ella, un balón especial introducido por un stent en la arteria coronaria obstruida, ocasiona ondas de choque ultracortas que son transmitidas a la placa calcificada, aplicando el equivalente a una presión de 50 atmósferas durante un intervalo de tiempo aproximado de dos microsegundos. Entre 40 y 80 veces se repite este proceso en cada procedimiento.
La litoplastia coronaria se emplea en pacientes con mucho calcio acumulado en sus arterias coronarias
La aplicación de esta nueva técnica, se utiliza en pacientes con mucho calcio acumulado en sus arterias coronarias y permite una expansión más homogénea de la arteria obstruida por la estenosis calcificada.
Hasta ahora, la forma tradicional de tratamiento de las placas de calcio depositadas en las paredes de las arterias coronarias es la aterectomía rotacional, que consiste en la utilización de una fresa recubierta de polvo de diamante que, rotando a gran velocidad, pulveriza la placa de ateroma calcificado ocasionando fragmentos que van al torrente sanguíneo llegando a los pequeños vasos que forman la microcirculación sanguínea.
La litoplastia coronaria vs tratamiento convencional
En la litoplastia coronaria frente al tratamiento convencional, las partículas o fragmentos de calcio no son arrastrados por el torrente sanguíneo hacia los capilares, sino que permanecen dentro de la pared arterial, pero con una naturaleza blanda y fragmentada, lo que facilita la expansión de los stents completando la intervención coronaria, ya que la arteria se comporta de forma normalizada.
Además, otra de las ventajas de esta novedosa técnica es que permite mantener dos guías de angioplastia durante el tratamiento, un mecanismo de seguridad para los pacientes con estenosis que afectan a bifurcaciones en la arteria.
Ensayo clínico multicéntrico e internacional
Estas intervenciones, realizadas por primera vez en España en el Hospital Clínico San Carlos, forman parte de un ensayo clínico internacional y multicéntrico que, conocido como “Disrupt CAD II”, participan 15 centros hospitalarios de varios países, con el objetivo de valorar la utilidad de esta técnica en pacientes con estenosis coronaria, y del que este hospital público madrileño es el único centro español participante por ser referencia en intervencionismo coronario complejo, así como en fisiología coronaria e imagen intracoronaria.
El Hospital Clínico San Carlos es reconocido por su alto nivel de especialización y excelencia en el campo de las intervenciones coronarias complejas
El Hospital Clínico San Carlos ha sido seleccionado como pionero en esta técnica dado su alto nivel de especialización y excelencia en el campo de las intervenciones coronarias complejas. Prueba de ello ha sido la retransmisión de varios casos en directo de intervencionismo coronario complejo –uno de ellos tratado con litoplastia coronaria, al curso internacional EuroPCR, considerado el de mayor prestigio a nivel mundial en el ámbito de la medicina cardiovascular intervencionista que, celebrado recientemente en París, asistieron más de 11.000 cardiólogos de todo el mundo, concluye el comunicado.
