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La Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) ha señalado la importancia de la simulación clínica para los profesionales de los servicios de medicina intensiva durante su LIV Congreso Nacional.
La simulación clínica permite a los profesionales sanitarios entrenarse en situaciones simuladas con un alto grado de realismo
La simulación clínica permite que los profesionales sanitarios puedan entrenarse en ambientes simulados con alto grado de realismo. Esta técnica les permite reflexionar sobre sus decisiones y actuaciones, y mejorar así su formación y desarrollo profesional. Aspectos esenciales para mejorar la seguridad clínica de los pacientes y la calidad de las organizaciones sanitarias.
Hay diferentes tipos de simulación que permiten trabajar aspectos técnicos de la especialidad de medicina intensiva como la canalización de vías centrales; intubación endotraqueal; broncoscopia; diálisis continuo; ECMO; ecografía, entre otras. Ademas, de protocolos de tratamientos de síndromes comunes y menos comunes, y la toma de decisiones en situación de crisis.
La formación tradicional estaba enfocada en la cultura de los cuidados en la salud orientados a un aprendizaje
La simulación clínica se considera una pieza clave en la formación actual, entre otros motivos, por los cambios sociales recientes. La formación tradicional estaba enfocada en la cultura de los cuidados en la salud orientados a un aprendizaje. Hoy en día, en cambio, el paciente exige calidad y, por ello, ya no forma parte del proceso de formación del personal sanitario como un sujeto pasivo y desinformado. Además, la especialidad de medicina intensiva esta comprometida con la importancia y el valor de la seguridad basada en el trabajo en equipo, el conocimiento del sistema y de los procesos, y en cambios organizativos que proporcionen más calidad asistencial.
El presidente de la SEMICYUC, el Dr. Ricard Ferrer, comenta que “el objetivo y compromiso de la SEMICYUC es implantar la formación. Una preparación basada en competencias y en demostrar la viabilidad de la simulación para acelerar la adquisición de las mismas y mejorar el desarrollo profesional de los intensivistas”
“Si además podemos inspirar a otros ofreciendo un modelo efectivo y eficiente estaremos muy satisfechos. La Sociedad Europea de Medicina (ESICM) está muy interesada en ver los resultados del ensayo que estamos realizando en España. En este estudio participan 38 residentes de tercer año de los 14 servicios de Medicina Intensiva para demostrar que esto es posible”, apunta el Dr. Castellanos.
La simulación mejora y acelera el aprendizaje, y ayuda al aprendiz a anticiparse a posible acontecimientos adversos
Los trabajos de investigación existentes en este campo demuestran que la simulación mejora y acelera el aprendizaje. El entrenamiento mediante simulación ayuda al aprendiz a anticiparse a posibles acontecimientos adversos, desarrollar habilidades de comunicación en equipo, aumentar la confianza en sí mismo y mejorar el desempeño. Aunque las habilidades clínicas solo pueden aprenderse en el paciente. La formación basada en simulación permite abordar de forma integrada los diferentes dominios competenciales cognitivos, técnicos y conductuales. Sin embargo, esta formación integrada requiere mucho tiempo en la práctica clínica real. Finalmente, el empleo de la técnica no requiere obligatoriamente el uso de tecnología avanzada, pero sí una dirección cualificada. Esta instrucción debe ser impartida por un instructor competente que favorezca la interacción y el desarrollo del pensamiento crítico.
Los maniquíes o robots automatizados de alta fidelidad se pueden programar como pacientes en diversas situaciones clínicas, como la intubación
Para las simulaciones se usan maniquíes enteros o partes del cuerpo, actores o sistemas para simular una amplia variedad de situaciones.No obstante, los maniquíes o robots automatizados de alta fidelidad se pueden programar como pacientes en diversas situaciones clínicas. Esta situación permite comprobar las habilidades en diferentes maniobras, como la intubación. Sin embargo, su utilidad más reconocida es la evaluación de habilidades no técnicas como el trabajo en equipo y el liderazgo tan necesario en el manejo y resolución de crisis, como es el caso de la atención a la parada cardiaca, atención inicial al paciente politraumatizado o séptico.
“Me gustaría destacar la justificación ética de la simulación como método exclusivo para disminuir la necesidad de practicar con pacientes para aprender, y subrayar también que el empleo de la técnica no requiere obligatoriamente el uso de una tecnología avanzada, pero sí una dirección cualificada por un instructor competente que favorezca la interacción y el desarrollo del pensamiento crítico. La conversación constructiva basada en el análisis de la actuación del alumno para cerrar la brecha entre el rendimiento deseado y el observado es esencial”, concluye el Dr. Castellanos.
