..Redacción.
El shock cardiogénico (SC) es una causa importante de muerte hospitalaria en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. El SC se produce cuando el corazón, debido a una cardiopatía, es incapaz de suministrar suficiente sangre a los órganos. A pesar de tener una alta mortalidad hospitalaria, ésta disminuyó del 82,7% al 66,8% entre 2003 y 2015 debido, en gran medida, al aumento de la proporción de pacientes tratados en hospitales con laboratorio de hemodinámica y servicio de cirugía cardíaca, así como en unidades de cuidados intensivos cardiológicos adscritas al servicio de Cardiología.
El shock cardiogénico es una causa importante de muerte hospitalaria en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento SC
Éstas son las principales conclusiones de una investigación desarrollada por un equipo interhospitalario liderado por el Dr. Ariza (Hospital de Bellvitge) y la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (Fundación IMAS). Esta investigación ha contado con la financiación de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y de la Fundación Interhospitalaria para la Investigación Cardiovascular (Fundación FIC). El estudio analizó datos de 19.963 pacientes con shock cardiogéncio tras infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Este estudio arrojó por primera vez en España datos contundentes de la relación entre la mortalidad hospitalaria y las características del tipo de centro tratante. El trabajo ganador a la mejor comunicación del Congreso de la SEC en 2019, ha sido aceptado para publicación en la Revista Española de Cardiología.
El estudio, elaborado a partir de la base de datos del proyecto Recalcar, evidenció que la proporción de pacientes con SC tratados en hospitales con laboratorio de hemodinámica y servicio de cirugía cardíaca aumentó de 38.4% en 2003 a 52.9% en 2015. Las tasas de mortalidad bruta y ajustada por riesgo se redujeron con el tiempo. La revascularización coronaria, tanto quirúrgica como percutánea, se asoció de forma independiente con una menor mortalidad. Asimismo la disponibilidad de Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos se asoció con tasas de mortalidad ajustada más bajas. La edad media de los pacientes fue de 73,4 años.
El Proyecto Recalcar evidenció que las tasas de mortalidad bruta y ajustada por riesgo se redujeron con el tiempo.
El shock cardiogénico (SC) representa aproximadamente el 5% de los ingresos en unidades de cuidados intensivos generales y su incidencia ha aumentado durante los últimos años. A pesar de que las guías actuales recomiendan concentrar la atención de estos pacientes en centros de alto volumen, con plena disponibilidad de laboratorio de hemodinámica y soporte circulatorio mecánico de corta duración, no existía ningún estudio en España que avalaran estas indicaciones y la variabilidad asistencial es notable.
“Este estudio supone evidencia muy contundente para tener muy claro hacia dónde tiene que ir la atención para mejorar la salud del paciente y racionalizar costes”, ha declarado el Dr. Albert Ariza Solé, líder del estudio. “Nuestra interpretación es que estos datos respaldan de forma clara el liderazgo del cardiólogo en el manejo del paciente con shock cardiogénico”, ha concluido el Dr. Ariza
El shock cardiogénico representa el 5% de los ingresos en las unidades de cuidados intensivos generales y su incidencia ha aumentado en los últimos años
“Los resultados constatan una sospecha”, ha afirmado el Dr. Francisco Javier Elola, director de la Fundación IMAS. “Muchas veces nos basamos en bases de datos de otros países. En Recalcar y otros proyectos que hacemos desde la Fundación IMAS con otras sociedades científicas analizamos datos que se refieren a nuestro país. Este hecho, es extremadamente relevante para la toma de decisiones en la política sanitaria en España”, ha concluido.
Noticias complementarias:
- Nace la Fundación IMAS FACME para dar soporte a las sociedades científicas
- FACME e IMAS piden una evaluación independiente de los resultados en salud de la CC.AA.
- Sociedad Española de Cardiología: En 2017 se realizaron en España 304 trasplantes de corazón
- El Dr. Manuel Anguita Sánchez, nuevo presidente de la Sociedad Española de Cardiología
