Inicio ASP La atención médica adolece de una falta elemental de sostén institucional

La atención médica adolece de una falta elemental de sostén institucional

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Desde  que la Asociación “El Defensor del Paciente” se inscribiera el 31 de octubre de  1997 en el Registro de Asociaciones como una asociación privada y sin vinculación de ningún tipo con  la Administración realiza una importante actividad labor social a través de sus permanentes comentarios, propuestas y análisis, luchando por la transparencia en la praxis médica con el objeto de una mejora en los servicios prestados por los médicos.

Como se indica en la introducción de la última memoria anual el cúmulo de carencias y deterioro que esta padece la sanidad española aumenta año tras año. En la última década las reclamaciones y denuncias por mala praxis se han triplicado. Puede, como ya ha sucedido en algún colectivo médico-sanitario e, incluso, en alguna Consejería de Sanidad, que se califiquen estos hechos como alarmistas. Nada más lejos, la realidad es la realidad y resulta suficientemente concluyente porque están ahí hablando por si solos para que nadie  pueda llamarse a engaño.

El objetivo del texto no es alarmar por el ese denso rosario de denuncias, sino por luchar por la existencia de un médico que tenga unas condiciones laborales y salariales dignas, descansado y  que disponga de tiempo suficiente  para atender debidamente al paciente que acude a su consulta.

La atención médica adolece de una falta alarmante de sostén institucional y que la saturación está comprimiendo o consumiendo al médico.

A) Listas de espera

La manipulación permisiva del Ministerio ha convertido a la listas de espera en uno de los principales caballos de batalla del sistema sanitario nacional. Un paciente puede permanecer tranquilamente esperando entre seis meses y tres años para ser intervenido. Ante este hecho, para que los números cuadren (¿?) se suelen preparar en algunas Comunidades Autónomas dos tipos de listas que originan desequilibrios en el cómputo real de las mismas. Son las conocidas listas de espera estructurales y las no estructurales. La primera corresponde a los pacientes que en dicho momento se encuentran a la espera de pasar por el quirófano, que se propducirá dependiendo de la organización de los recursos disponibles, clasificándolos en pacientes programables y pacientes en derivación (los que aceptan ser intervenidos en un centro concertado) La 2ª corresponde a los que  no quieren ser derivados fuera de la esfera pública, los que por razones clínicas no se  recomienda la intervención en ese momento o los que alegan motivos personales. Según parece, las Consejerías ed Sanidad, con el beneplácito del Ministerio, no pone reparo al hecho de manipular la enfermedad y el dolor de los pacientes, en función de sus conveniencias. Hay ciertas intervenciones  de rango menor  cuya espera mínima se encuentra en 180 días y otras como las de obesidad mórbida o tratamientos por fecundación in vitro en los que puede ser eterna. Con lo cual no hay más remedio que  pedir con urgencia el juego que de ocultación  que en este apartado se traen  Ministerio y Consejerías de Sanidad

Este es el detalle por Comunidades:

Pacientes en espera de intervención quirúrgica durante 2.010

Total pacientes en lista de espera, 420.300

Comunidades        Nº de pacientes

    Andalucía           77.000
    Cataluña            53.000
    Madrid                50.100
    Galicia                36.600
    C. Valenciana    27.500
    C. y León            20.700
    Canarias             20.100
    Aragón                18.700
    País Vasco         18.000
    C. la Mancha     16.300
    Murcia                 16.000
    Asturias              16.000
    Extremadura      14.000
    Baleares             12.800
    Cantabria           10.500
     Navarra                7.000
    La Rioja                6.000

    Sin datos sobre Ceuta y Melilla

B) Urgencias

En numerosas ocasiones se ha informado que los pacientes, como norma habitual, suelen abusar bastante de lo servicios de urgencias hospitalarias que dan lugar a  los colapsos en este servicio, bien por abuso, desinfomación, o falta de recursos. Son el garbanzo negro de nuestro SNS. Tanto que dio lugar a que el Ministrio preparase una campaña de información dirigida al paciente y destinada a informarle adecuadamente sobre la utilización racional de estos servicios de salud.

En este aspecto la media de espera mínima para ser atendido se cifra, por regla general, en torno a dos horas en día ordinario, que varía si coincide con la transmisión de algún evento televisivo importante. En ese caso el paciente suele acudir con menos premura. Curioso ¿No?

Demoras para intervenciones quirúrgicas:

Comunidad         Días de Demora

Cantabria             135
Galicia                  130
Cataluña              105
Canarias              100
Andalucía             180
Madrid                    70
C. Valencia            70
País Vasco            66
Extremadura         66
Asturias                 66
Aragón                   60
Murcia                    60
Baleares               58
Navarra                  55
Castilla y León     45
La Rioja                 45
C.La Mancha        41

C) Atención telefónica (112 y 061)

La práctica general es que cuando el familiar de un enfermo llama al servicio del 112 para ser atendido dada la urgencia del caso, el que atiende la llamada suele intentar hacer por sí mismo un diagnóstico telefónico del caso para tratar de evitar el desplazamiento de la ambulancia o el facultativo a su domicilio.

A lo largo de 2010 esta actitud ha generado un dato verdaderamente espeluznante, se han  producido 71 casos de fallecimiento tras avisar a dicho sevicio y no haber sido enviado la ambulancia o haberlo hecho pasada más de una hora. El Summa 112 de Madrid es el peor valorado de todas las comunidades –durante la etapa estival disminuyó  un 40% la prestación de este servicio-. En el resto de las Comunidades Autónomas la línea de actuación es igual o muy parecida.

D) Denuncias recibidas por el “defensor del paciente” debido a negligencias patológicas durante los últimos años

1.999      4.820
2.000          7.512
2.001          9.210
2.002        16.308
2003        11.922
2004        11.756
2.005        12.037
2.006        12.409
2.007        12.622
2.008        12.276
2.009        12.837
2.010        12.162

Comunidades más denunciadas

1. MADRID (3.519 Casos).

– Hospitales más denunciados:
1º Hosp. Gregorio Marañón
2º Hosp. Clínico San Carlos
3º Hosp. Doce de Octubre
4º Hosp. Univ. La Paz
5º Hosp. Ramón y Cajal

– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Urgencias
4º Cirugía general
5º Ambulancias (SUMMA 112 y 061)

2. ANDALUCÍA (1.824 Casos).
– Sevilla 556
– Málaga 483
– Cádiz 263
– Córdoba 181
– Granada 121
– Almería 87
– Jaén 74
– Huelva 59

– Hospitales más denunciados:
1º Complejo Hosp. Regional Virgen del Rocío
2º Complejo Hosp. Regional Carlos Haya
3º Complejo Hosp. Regional Reina Sofía
4º Complejo Hosp. Regional Virgen de la Macarena
5º Hosp. Puerta del Mar

– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Cirugía general
3º Ginecología y obstetricia
4º Urgencias
5º Ambulancias (112 y 061)
26  y 27

3. CATALUÑA (1.235 Casos).
– Barcelona 1009
– Tarragona 134
– Girona 64
– Lleida 28

– Hospitales más denunciados:
1º Hosp. Vall D’Hebron
2º Hosp. Clínic i Provincial de Barcelona
3º Hosp. Univ. de Bellvitge
4º Hosp. de la Santa Creu i Sant Pau
5º Hosp. Univ. Germans Trias i Pujol – Can Ruti

– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Cirugía general
4º Urgencias
5º Odontología

4. COMUNIDAD VALENCIANA (1.171 Casos).
– Valencia 715
– Alicante 396
– Castellón 60

– Hospitales más denunciados:
1º Hosp. Univ. La Fe
2º Hosp. General Univ. de Valencia
3º Hosp. General Univ. de Alicante
4º Hosp. Clínico Univ. de Valencia
5º Hosp. General de Elche

– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Urgencias
4º Cirugía general
5º Oncología

5. GALICIA (660 Casos).
– A Coruña 304
– Pontevedra 267
– Lugo 48
– Ourense 41

– Hospitales más denunciados:
1º Complexo Hosp. Universitario de A Coruña (Juan Canalejo) – CHUAC
2º Complexo Hosp. Universitario Santiago de Compostela – CHUS
3º Complexo Universitario de Vigo – CHUVI
4º Complexo Hosp. de Pontevedra – CHOP
5º Complexo Hosp. Xeral-Calde

– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Lista de espera
3º Urgencias
4º Ginecología y obstetricia
5º Cirugía general

6. CASTILLA y LEÓN (623 Casos).
– Valladolid 157
– León 143
– Burgos 70
– Salamanca 69
– Zamora 48
– Ávila 48
– Segovia 35
– Palencia 34
– Soria 19

– Hospitales más denunciados:
1º Complejo Asistencial de León
2º Hosp. Clínico Universitario de Valladolid
3º Complejo Asistencial de Burgos
4º Hosp. Univ. del Río Hortega de Valladolid
5º Hosp. Univ. de Salamanca

Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Ambulancias, transporte sanitario

4º Cirugía general
 27

5º Urgencias
28

7. PAÍS VASCO (552 Casos).
– Vizcaya 317
– Guipúzcoa 154
– Álava 81

– Hospitales más denunciados:
1º Hosp. de Cruces
2º Hosp. Donostia
3º Hosp. de Basurto
4º Hosp. Txagorritxu
5º Hosp. Galdakao-Usansolo

– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Cirugía general
3º Ginecología y obstetricia
4º Urgencias
5º Oncología

8. CASTILLA-LA MANCHA (477 Casos).
– Toledo 198
– Ciudad Real 122
– Guadalajara 71
– Albacete 70
– Cuenca 16

– Hospitales más denunciados:
1º Complejo Hospitalario de Toledo
2º Hospital General de Ciudad Real
3º Hospital General Universitario de Guadalajara
4º Hospital General Universitario de Albacete
5º Hospital General La Mancha Centro

– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Ambulancias y transporte sanitario
4º Urgencias
5º Cirugía general
29

9. MURCIA (456 Casos).

– Hospitales más denunciados:
1º Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
2º Hospital J. M. Morales Meseguer
3º Complejo Universitario Santa María del Rosell
4º Hospital General Universitario Reina Sofía
5º Hospital Rafael Méndez

– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Cirugía general
3º Ginecología y obstetricia
4º Urgencias
5º Lista de espera

10. ARAGÓN (308 Casos).
– Zaragoza 232
– Huesca 65
– Teruel 11

– Hospitales más denunciados:
1º Hospital Universitario Miguel Servet
2º Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
3º Hospital General San Jorge
4º Hospital Royo Villanova
5º Hospital de Barbastro

– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Urgencias
3º Ginecología y obstetricia
4º Cirugía general
5º Oncología

11. CANARIAS (298 Casos).
– Las Palmas de G.C. 160
– Sta. Cruz de Tenerife 138

– Hospitales más denunciados:
1º Complejo Hospital Universitario Ntra. Sra. de la Candelaria
2º Complejo Hospitalario Doctor Negrín
3º Complejo Hospital Universitario Insular-Materno Infantil
4º Hospital Universitario de Canarias – HUC
5º Hospiten Sur

– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Listas de espera
3º Urgencias
4º Cirugía general
5º Ginecología y obstetricia

12. EXTREMADURA (268 Casos).
– Badajoz 193
– Cáceres 75

– Hospitales más denunciados:
1º Complejo Universitario de Badajoz – Infanta Cristina
2º Complejo Hospitalario de Cáceres
3º Hospital de Mérida
4º Hospital Don Benito – Villanueva de la Serena
5º Complejo Sanitario Provincial de Plasencia

– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Cirugía general
4º Transporte sanitario, ambulancias
5º Urgencias

13. ASTURIAS (247 Casos).

– Hospitales más denunciados:

1º Hospital Universitario Central de Asturias
2º Hospital de Cabueñes
3º Hospital San Agustín
4º Fundación Hospital de Jove
5º Hospital Valle del Nalón
31

– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Cirugía general
4º Urgencias
5º Lista de espera

14. CANTABRIA (219 Casos).

– Hospitales más denunciados:
1º Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
2º Hospital Comarcal de Laredo
3º Hospital Sierrallana

– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Cirugía general
3º Ginecología y obstetricia
4º Lista de espera
5º Urgencias

15. BALEARES (183 Casos).
– Palma de Mallorca 109
– Ibiza 53
– Menorca 20
– Formentera 1

– Hospitales más denunciados:
1º Complejo Asistencial Son Dureta
2º Hospital Son Llàtzer
3º Hospital Can Misses

– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Cirugía general
4º Urgencias
5º Oncología
32

16. NAVARRA (60 Casos).
– Hospitales más denunciados:
1º Clínica Universitario de Navarra
2º Hospital Virgen del Camino
3º Hospital de Navarra

– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Oncología
3º Ginecología y obstetricia
4º Cirugía general
5º Urgencias

17. LA RIOJA (44 Casos).

– Hospitales más denunciados:
1º Complejo Hospitalario San Millán – San Pedro
2º Fundación Hospital Calahorra
3º Policlínico Riojano Ntra. Sra. de Valvanera

– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Urgencias
4º Cirugía general
5º Oncología

18. CEUTA y MELILLA (18 Casos).
– Ceuta 13
– Melilla 5

Servicios y patologías más denunciadas

1º – Traumatología
2º – Ginecología y Obstetricia
3º – Cirugía general
4º – Urgencias
5º – Ambulancias y transporte sanitario (112 y 061)
6º – Oncología
7º – Odontología y maxilofacial
8º – No entrega de historia clínica e informes médicos
9º – Cardiología
10º – Cirugía plástica, reparadora y estética