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Realizar un test al entrar al hospital por sospecha de Covid-19 mejora el control de la infección

Test Covid-19

..Redacción.
Realizar un test Covid-19 a la entrada del hospital de una persona con sospecha de coronavirus puede mejorar el control de la infección. Son parte de las conclusiones de un estudio llevado por investigadores del Reino Unido en un hospital y publicado en The Lancet. Los sistemas de atención médica de todo el mundo se basan en pruebas de PCR de muestras de pacientes en laboratorios hospitalarios centralizados. Este es un enfoque largo y requiere muchos recursos.

Los retrasos en los resultados hacen que los pacientes tarden más en ingresar en las salas Covid/No Covid correctas. Esto obliga esperar en salas de evaluación mixtas, lo que aumenta la posibilidad de transmisión entre pacientes positivos y negativos.

En los últimos meses se han desarrollado una serie de pruebas moleculares, test Covid-19, que prometen resultados rápidos en el área donde se atiende al paciente. Las muestras de hisopos se colocan en cartuchos de prueba que ocupan poco espacio físico y pueden ser operados por el personal sanitario. Esta es una importante diferencia con la prueba estándar de PCR, que tiene que ser enviada a laboratorios centralizados y son tratadas por personal especializado.

Los test Covid-19 prometen resultados rápidos en el área donde se atiende al paciente

Nuestros hallazgos son los primeros en sugerir los beneficios clínicos de las pruebas moleculares de Covid-19 en el punto de atención de los hospitales, lo que demuestra una reducción de los retrasos, los movimientos de cama y el tiempo en las áreas de evaluación, lo que conduce a un mejor control de las infecciones“, han dicho los investigadores.

El ensayo no aleatorio se llevó a cabo en la Unidad Médica de Agudos y el Departamento de Emergencias del Hospital General de Southampton. Incluyó a adultos con síntomas de Covid-19. Se tomaron frotis de nariz y garganta de todos los pacientes y se analizaron para detectar la infección con el virus SARS-CoV-2.

Aproximadamente la mitad de los pacientes fueron evaluados usando las pruebas de laboratorio (POCT) en el lugar de asistencia en un centro. Se usó el kit QIAstat-Dx Respiratory SARS-CoV-2 Panel, que detecta el SARS-CoV-2 y otros virus, incluido el de la gripe. También se probaron utilizando la prueba estándar de PCR de laboratorio. Los pacientes de control restantes (555/1054) se analizaron solo mediante la prueba de PCR estándar.

Se encontró que 197 (39%) de 500 pacientes en el grupo POCT eran PCR-positivos para SARS-CoV-2. Por otro lado, 155 (28%) de 555 lo fueron en el grupo de control. La mediana de tiempo hasta los resultados con POCT fue de 1,7 horas, por 21,3 horas de los PCR. La diferencia que siguió siendo grande después de tener en cuenta factores como la gravedad de la enfermedad, la edad y el sexo.

La mediana de tiempo hasta los resultados con POCT fue de 1,7 horas, por 21,3 horas de los PCR

Después de la prueba, los pacientes fueron transferidos a salas Covid positivas o negativas definitivas. Esto tomó 8 horas en el grupo POCT, en comparación con 28,8 horas en el grupo de control, con un 13,7% transferido directamente a la sala correcta (sin pasar por áreas de evaluación) en el grupo POCT y un 0% en el grupo de control. El número medio de movimientos de cama entre la admisión y la llegada final a la sala fue menor en el grupo POCT. Fueron 0,9 movimientos en comparación con en el grupo de control con 1,4 movimientos.

Asimismo, se evaluaron 469 pruebas POCT para determinar la precisión diagnóstica. Tenían una sensibilidad del 99,4% y una especificidad del 98,6%, superando la PCR de laboratorio central. Los hallazgos proporcionan evidencia de que la POCT para el SARS-CoV-2 es factible en el contexto del control de infecciones apropiado y la capacitación del personal.

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