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El número de personas que desarrollan síndrome metabólico (MetS) en España aumenta cada día en 257, así hasta alcanzar los 94.000 nuevos casos por año. Esta es una de las principales conclusiones de una investigación del CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (Ciberdem). En concreto, los investigadores han estudiado las tendencias en la incidencia de este síndrome en personas inicialmente no diagnosticados o la regresión del mismo en los que ya tenían este diagnóstico. El trabajo se ha publicado en la revista BJM Open Diabetes Research & Care y se enmarca en el estudio di@bet.es.
Se identificó como perfil de mayor riesgo a los hombres, mayores de 45 años y con menor nivel educativo. Además, el sobrepeso y la obesidad también aumentaron la probabilidad de desarrollar el síndrome metabólico de manera muy significativa. Mientras que la actividad física moderada confirmó efectos beneficiosos en su prevención y regresión.
El sobrepeso y la obesidad también aumentaron la probabilidad de desarrollar el síndrome metabólico de manera muy significativa
Además, las personas que al inicio del seguimiento presentaban ya alguno de los componentes del síndrome metabólico, evolucionaron hacia una mayor incidencia. Especialmente, la distribución de grasa corporal central, superando las medidas de circunferencia de la cintura (más de 94,5 cm para los hombres y 89,5 para las mujeres), cuadruplicó el riesgo. Y el sobrepeso y la obesidad lo multiplicaron por nueve.
Por el contrario, realizar actividad física, a partir de una intensidad moderada, reduce la incidencia del síndrome metabólico. “Estar activo, incluso a un nivel bajo, puede ser suficiente para la prevención del síndrome metabólico, obteniendo los mayores beneficios a un nivel más alto de actividad”, explica el Dr. Alfonso Calle, jefe de grupo del Ciberdem en el Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC) y coordinador del estudio.
Nueva incidencia y regresión del síndrome metabólico
Este síndrome es la combinación de una variedad de trastornos metabólicos que incluyen obesidad central, regulación anormal de la glucosa, dislipemia e hipertensión arterial. Estos coexisten en el mismo individuo predisponiendo a quienes lo padecen al desarrollo de enfermedades cardiovasculares y diabetes.
Dr. Calle: “Estar activo, incluso a un nivel bajo, puede ser suficiente para la prevención del síndrome metabólico”
En concreto, el riesgo de sufrir una patología cardiovascular se duplica entre 5 y 10 años después del diagnóstico de MetS. Y en sólo 5 años será el doble de probable presentar diabetes mellitus tipo 2. Por ello, el estudio de los determinantes asociados a la aparición o regresión del síndrome metabólico es clave en el diseño de estrategias de prevención.
Así, para abordar las tasas de nueva incidencia y de regresión del síndrome metabólico, y la identificación de la población objetivo de las estrategias de intervención en España, se realizó un seguimiento de 1.881 personas pertenecientes a la cohorte di@bet.es, de los cuales 1.146 no presentaban síndrome metabólico al inicio del seguimiento, y 735 pacientes habían sido diagnosticados previamente.
Durante un seguimiento de siete años y medio, el 26% de los pacientes inicialmente sanos desarrollaron síndrome metabólico, con una incidencia por cada 1.000 habitantes de 38 casos
Además de los componentes específicos de diagnóstico del MetS, se realizó un examen físico. También se tuvieron en cuenta el estilo de vida y variables sociodemográficas como la edad, el nivel educativo, la situación socioeconómica, el estado familiar y antecedentes familiares de diabetes.
Durante un seguimiento de siete años y medio, el 26% de los pacientes inicialmente sanos desarrollaron síndrome metabólico, con una incidencia por cada 1.000 habitantes de 38 casos. En el otro extremo, el 20% de los diagnosticados presentaron regresión, 36 por cada 1.000 personas cada año. Esta diferencia, para una población de 47 millones, supone un incremento de la incidencia de 94.000 nuevos casos cada año en España.
Es necesario lograr una mayor adherencia a la dieta mediterránea y a la actividad física moderada para observar una tendencia a la regresión
Revertir este síndrome
El estudio también identificó un perfil de población con mayores posibilidades de revertir el síndrome metabólico una vez diagnosticado. Así, según el investigador del Ciberdem y primer firmante del estudio, el Dr. Martín Cuesta, “se trata de mujeres, que presentan un menor número de criterios para el MetS al inicio, con un nivel educativo más alto y una edad temprana”.
Los investigadores concluyen que “la ausencia de hipertensión, hipertrigliceridemia y sobrepeso/obesidad identifica a la población que es más susceptible a las intervenciones encaminadas a la regresión del síndrome. Asimismo, es necesario lograr una mayor adherencia a la dieta mediterránea y a la actividad física moderada para observar una tendencia a la regresión”.
