Según un estudio realizado por la correduría de seguros Uniteco Profesional y el despacho de abogados DS Legal Group, las reclamaciones de Responsabilidad Civil Profesional al colectivo de médicos se han duplicado los últimos cuatro años en España.
El estudio, que se ha llevado cabo entre 22.000 profesionales médicos, confirma que, mientras que en el 2007 se abrieron un total de 352 siniestros, en el 2011 se alcanzó la cifra de 660 siniestros. La tendencia para 2012 es creciente y podrá superar los 700 siniestros. Además, el estudio corrobora que el 33% de estos siniestros se judicializan y, de estos, el 25% se condenan.
Otras estadísticas extraídas del informe ratifican que, mientras que en 2007 hubo tan sólo ocho siniestros con reclamaciones superiores a 1.000.0000€, en el año 2011, se incrementaron a 20 siniestros.
De todas las especialidades médicas, la más demanda en porcentaje de reclamaciones es neurocirugía, donde uno de cada cuatro médicos recibe una reclamación al año, principalmente por operaciones de columna. Odontología, obstetricia y traumatología son las siguientes en la lista.
Las principales causas de este aumento de las reclamaciones son las siguientes:
- La crisis actual en sus dos vertientes: por un lado, los recortes en sanidad han hecho que aumente la presión asistencial, y por otro, los pacientes en ocasiones, reclaman sólo para conseguir un dinero extra.
- La cultura de reclamación ha aumentado considerablemente.
- La mala praxis en la que pueden caer los médicos.
- La tendencia creciente de la cultura del paciente como consumidor.
- La desinformación de los portales Web, ya que hace que los pacientes duden de la información aportada por los propios médicos.
- El efecto dominó, es decir, el hecho de que los pacientes están cada día más expuestos al éxito de casos mediáticos.
Otro dato relevante del estudio es que desde 2007 ha aumentado el porcentaje de las reclamaciones que un médico puede recibir a lo largo de su vida laboral, desde el 1,45% en 2007 al 2,61% en 2011.
En palabras de Conrado Núñez, responsable de Responsabilidad Civil de Uniteco Profesional: “El aumento de las reclamaciones a los médicos no hace más que confirmar la necesidad de que el colectivo sanitario esté protegido con una póliza de RCP adecuada a su profesión. A lo largo de su trayectoria laboral, los contratiempos e imprevistos son numerosos y los médicos no deben dejar que una reclamación paralice su trabajo. Por ello, una póliza Todo Riesgo cubrirá de manera completa las posibles reclamaciones que el médico pueda recibir a lo largo de su vida laboral, ya que dispondrá de asistencia jurídica, indemnización y servicio”.
Procedimientos judiciales de los siniestros
Los trámites judiciales a los que se tienen que enfrentar los médicos cuando se abre un siniestro son largos, costosos y pesados. Por eso, la colaboración e implicación del médico con el abogado es clave para tener éxito ante una reclamación.
El importe solicitado en los procedimientos judiciales, en los últimos años, llega a alcanzar cifras antes impensables y, determinados seguros con poca cobertura provocan el desasosiego del facultativo durante el proceso, ya que la condena podría suponer el 100% de lo solicitado de contrario. Por ejemplo, el coste que supondría defenderse de una reclamación de 900.000€ es de un total de 272.382€ si sumamos la fase penal y civil, conforme los criterios orientados del baremo de honorarios del Ilustres Colegio de Abogados de Madrid.
Además, los trámites son, en ocasiones, demasiado largos, ya que desde que se produce el daño hasta que se determina la indemnización a pagar puede pasar mucho tiempo. Por ejemplo, para una indemnización civil si sólo hay Primera Instancia el proceso dura entre un año y año y medio; y, si hay apelación entre tres y tres años y medios. Por otro lado, si la indemnización es penal y sólo es de Instrucción el trámite se alargará desde seis meses a un año y medio y, si hay juicio entre cuatro y ocho años.
Para Ramiro Urioste Valenzuela, abogado del despacho DS Legal Group: “Ante el incremento de reclamaciones, los médicos demandan especialistas que les defiendan y orienten. La asesoría y cobertura en reclamaciones extrajudiciales no suelen estar cubiertas por las compañías. Sin embargo, es muy importante en este tipo de reclamaciones, ya que la gran mayoría de las veces, evita la acción judicial, de ahí que le dediquemos la importancia requerida. En los últimos años, la cuantía de las reclamaciones se ha incrementado considerablemente, llegando a unos límites poco asumibles para determinados seguros de RCP, que se quedan cortos a la hora de responder a las mismas. De ahí que el papel del corredor sea importantísimo, ya que esta figura velará siempre por los intereses del asegurado y evitará múltiples conflictos. En definitiva, una consulta a tiempo puede evitar una demanda y años de procedimientos judiciales”.
