El Foro de la Profesión Médica y el Ministerio de Sanidad validan el documento de gestión clínica

El Foro de la Profesión Médica (FPME) y el Ministerio de Sanidad, en la reunión mantenida el lunes de seguimiento del Pacto por la Sostenibilidad y la Mejora de la Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), suscrito por ambas partes, han validado el documento que ha presentado el FPME en materia de gestión clínica.

El documento de gestión clínica introduce una serie de elementos que inciden en dos aspectos; por un lado permitir la transferencia de la capacidad de decisión, y por otro la responsabilización de los profesionales asistenciales en la gestión de los recursos utilizados en su ejercicio profesional, organizando y coordinando las actividades que se generan en torno a cada proceso.

Pormenorizadamente el documento de gestión clínica se estructura en cinco apartados:

  • Definición de gestión clínica
  • Principales características de las unidades de gestión clínica
  • Profesionales que se pueden involucrar en la gestión clínica
  • Principios para el desarrollo de la gestión clínica en el Sistema Nacional de Salud.
  • Conclusiones

1. Definición de gestión clínica: Se define como un modelo asistencial integrador, colaborativo y multidisciplinario que tiene como objetivo la búsqueda de la mejora de la eficiencia y la calidad de la práctica clínica mediante la transferencia de la capacidad de decisión y la responsabilidad de los médicos en la gestión de los recursos empleados en beneficio de su ejercicio profesional, organizando y coordinando las actividades que se generan en torno a cada proceso asistencial.

2. Principales características de las unidades de gestión clínica: En primer lugar hay que definir que son las unidades de gestión clínica; estas son unidades asistenciales en las que se desarrolla la gestión clínica dependientes del Servicio de Salud correspondientes. Sus características generales son las siguientes:

  • Contrato de gestión propio con el Servicio de Salud correspondiente.
  • Dirección única, con un responsable y un órgano colegiado (Comité de Dirección) de toma de decisiones.
  • Asignación de un presupuesto anual y unos recursos definidos.
  • Gestión de su presupuesto y de sus recursos humanos y materiales.
  • Organización y normas internas propias.
  • Evaluación continua de resultados asistenciales y económicos.
  • Atención focalizada en el paciente y estructurada por procesos.
  • 3. Profesionales que se pueden involucrar en la gestión clínica: Todos aquellos que forman parte del sistema sanitario. Se parte de la premisa que los médicos son parte fundamental en el sistema, pero también se debe tener en cuenta que la asistencia sanitaria no será posible con una sola participación. ¿Qué significa esto?, pues que será imprescindible tanto la implicación como la participación de otros profesionales, especialmente la enfermería.

A la hora de unirse a una unidad de gestión clínica, se deberá tener en cuenta por parte de los profesionales los siguientes aspectos:

  • Respeto de la relación jurídica de vinculación del personal sanitario y no sanitario.
  • Proceso voluntario de adhesión de los profesionales.
  • Respeto de los derechos adquiridos del personal.
  • Compromiso de los profesionales en este acto de adhesión.

4. Principios para el desarrollo de la gestión clínica en el SNS: En el contenido del documento de gestión clínica, 11 son los principios que se establecen para su desarrollo:

  • Prestar asistencia sanitaria de acuerdo a los principios del SNS y del correspondiente Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma.
  • Promover una atención integral que se centre en el paciente.
  • Transferir responsabilidad a los clínicos y asumir ellos compromiso a través de la autonomía de gestión.
  • Disponer de un Sistema de Información que permita a través de su accesibilidad tomar decisiones en el proceso asistencial lo más pronto posible.
  • Facilitar el control y evaluación del Servicio de Salud a través de una gestión e información trasparente.
  • Realizar una gestión guiada por la eficiencia clínica.
  • Incorporar un modelo de incentivos no solamente al ahorro y que valore la calidad y la eficiencia.
  • Promover la innovación y la investigación.
  • Contribuir a que se garantice un modelo de formación de grado, especializada y continuada de calidad.
  • Garantizar que las mejoras de eficiencia logradas, se reutilicen para las mejoras en la atención sanitaria y por ende ayuden a conseguir los fines sociales del sistema sanitario público.
  • Garantizar una financiación adecuada.

5. Conclusiones: Finalmente, las conclusiones que se pueden extrapolar del documento sobre unidades de gestión clínica, son las siguientes:

  • Dependencia de los Servicios de Salud y de las CCAA, o de las gerencias, con carencia de personalidad jurídica propia en los centros de gestión pública directa.
  • Respeto del régimen jurídico de vinculación del personal, tanto sanitario como no sanitario, que tendrá acceso a cualquier iniciativa en materia de gestión clínica en centros de gestión directa o indirecta.
  • Proceso de adhesión voluntario.
  • Respeto de los derechos adquiridos por el personal.
  • Impulsar una organización que se base en los procesos asistenciales.
  • Liderazgo definido y con una selección trasparente que se basa en criterios de igualdad, mérito, capacidad y publicidad adecuada al tipo de gestión clínica.
  • Contrato de gestión comprensible, asumible, realista y posible.
  • Autonomía de gestión real, lo que supone un apoyo total de los Servicios de Salud y gerencias que permita una evaluación periódica.
  • Incentivos económicos en relación al grado de cumplimiento de objetivos.
  • Creación con idénticos principios de fórmulas que se ajusten a las características especiales de la Atención Primaria.

..Emilio Ramirez

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