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El 30 por ciento de los pacientes con troponina elevada no debida a un síndrome coronario agudo muere en un año

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Es bien conocido que las troponinas elevadas son un biomarcador de daño miocárdico y, por tanto, están muy ligadas al síndrome coronario agudo (SCA) y son un predictor de mal pronóstico en pacientes que presentan este cuadro clínico (generalmente, un infarto agudo de miocardio). Ahora bien, ¿qué ocurre en los casos que, sin estar diagnosticados de SCA, la determinación de troponinas también sale positiva? La respuesta es que se trata de un predictor de mortalidad de peso, más allá de la enfermedad de base que presente el paciente, según un estudio realizado por un equipo del Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII y publicado por Revista Española de Cardiología (REC), que edita la Sociedad Española de Cardiología (SEC). Según explica el primer firmante del artículo, el Dr. Alfredo Bardají, miembro de la SEC y jefe del Servicio de Cardiología del citado centro, de todas las determinaciones de troponina que se solicitan en un Servicio de Urgencias, sólo el 40 por ciento tiene un resultado positivo. De ellas, sólo la tercera parte tiene un diagnóstico final de infarto de miocardio tipo 1, que es lo que conocemos como síndrome coronario agudo. “Sin embargo, el resto de pacientes, dos terceras partes de los que tienen troponinas positivas, presentan diagnósticos alternativos, y el problema es saber por qué tienen la troponina elevada”, enfatiza el Dr. Bardají.
(El Médico Interactivo)