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Diversos expertos se han reunido en la ‘Jornada Resultados en salud, de la teoría a la práctica’, evento organizado por Novartis para promocionar y generar diálogo sobre cómo poner en práctica el concepto de Resultados en Salud y analizar un caso de éxito sobre seguimiento de resultados en la Comunidad de Madrid para conseguir un mejor abordaje de la insuficiencia cardiaca (IC).
Celebrada en la Real Academia Nacional de Medicina, como explica el Dr. Martinez Selles, Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón , el concepto de ‘Resultados en salud’ está bien estudiado, pero se practica poco. “Esta herramienta trata de cuantificar, analizar e interpretar los efectos de distintas intervenciones sanitarias, en condiciones de práctica médica habitual. Se trata de estudiar resultados finales de los tratamientos y las intervenciones que estamos realizando en el día a día. Esto es muy importante ya que ayuda al profesional sanitario a tomar decisiones más acertadas y razonables”.
Registro prospectivo de pacientes con Insuficiencia Cardíaca Crónica
Durante la jornada también se trató la puesta en marcha del Registro prospectivo de pacientes con Insuficiencia Cardíaca Crónica, en ese sentido, el Dr. Martínez Selles ha destacado que el objetivo de este sistema es “comprobar la utilidad de terapias con eficacia bien demostrada en ensayos clínicos en vida real. Queremos pasar de eficacia a efectividad, comprobando el beneficio en unos pacientes que se parecen poco a los super-seleccionados de los ensayos”.
Cabe destacar que el Dr. Martínez Selles dirige un estudio que analiza los datos recogidos en 10 hospitales madrileños que tiene como objetivo describir las características de los pacientes que reciben sacubitrilo / valsartán (Entresto®), medicamento de Novartis para el tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca en la práctica clínica diaria.
La medición de los ‘Resultados en Salud’ es una de las vías fundamentales para mejorar significativamente la vida de las personas con insuficiencia cardiaca
Por otra parte, para el director del Área de Market Access de Novartis, Matías Pérez, resulta fundamental “medir el impacto de estas innovaciones en un entorno de vida real y evaluar sus beneficios en el pronóstico y en la calidad de vida de los pacientes. Sin duda, la medición de los ‘Resultados en Salud’ es una de las vías fundamentales para seguir avanzando en nuestro objetivo de mejorar significativamente la vida de las personas con insuficiencia cardiaca, dando respuesta a necesidades médicas urgentes, como son la reducción de las hospitalizaciones y del riesgo de muerte cardiovascular”.
En esa misma línea se manifiesta la Dra. Nieves Tarín, directora médica del Hospital Universitario de Móstoles y presidenta de la Sociedad Castellana de Cardiología, que considera que “los resultados clínicos, los resultados sobre el paciente y los resultados económicos de las intervenciones a realizar ayudan a pacientes, familiares y médicos a planificar y tomar decisiones sobre los tratamientos posibles”.
Por su parte, el Dr. Bover destaca que “el principal reto es tener datos de resultados en salud del mundo real que sean de calidad. Para eso debemos pensar, que, en el futuro, es absolutamente necesario trabajar conjuntamente con bases de datos administrativas y clínicas”. Asimismo, ha subrayado como uno de los grandes retos el conocer los datos de toda la población con IC y no sólo de los pacientes seleccionados, lo que nos llevaría a “tener resultados en salud de gran calidad, no solo de hospitalizaciones y mortalidad”.
El concepto de Resultados en Salud todavía tiene margen de mejora
Este tipo de sistema todavía tiene margen de mejora, tal y como considera el Dr. Jose Carlos Obaya, coordinador del Grupo Enfermedades Cardiovasculares del SEMFyC, y es que la mayoría de las bases de datos existentes recogen muchos datos administrativos pero pocas variables clínicas y con un número muy bajo de pacientes. Estos datos suelen tener escasa repercusión en los resultados en salud.
¿Cómo se puede mejorar el sistema?
El Dr. Bover opina que “el cardiólogo debe actuar como un director de orquesta coordinando las actuaciones de todos los profesionales implicados para que, por un lado, dispongamos de fuentes de información válidas y fiables y, por otro lado, obtengamos resultados en salud positivos como son la reducción de las hospitalizaciones, la mortalidad y el gasto sanitario que va asociado a la IC”.
Por su parte, el Dr. Obaya afirma que para perfeccionar este tipo de herramientas la Atención Primaria “debería incorporar de manera sistemática la necesidad de evaluar la calidad de vida relacionada con la salud del paciente con problemas crónicos y de los propios cuidadores, además, los sistemas de información deben contemplar la incorporación de una historia clínica electrónica única que permita la comunicación de los profesionales”, para que de esta forma se pueda “brindar una atención más efectiva”.
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