Desde que la Asociación “El Defensor del Paciente” se inscribiera el 31 de octubre de 1997 en el Registro de Asociaciones como una asociación privada y sin vinculación de ningún tipo con la Administración realiza una importante actividad labor social a través de sus permanentes comentarios, propuestas y análisis, luchando por la transparencia en la praxis médica con el objeto de una mejora en los servicios prestados por los médicos.
Como se indica en la introducción de la última memoria anual el cúmulo de carencias y deterioro que esta padece la sanidad española aumenta año tras año. En la última década las reclamaciones y denuncias por mala praxis se han triplicado. Puede, como ya ha sucedido en algún colectivo médico-sanitario e, incluso, en alguna Consejería de Sanidad, que se califiquen estos hechos como alarmistas. Nada más lejos, la realidad es la realidad y resulta suficientemente concluyente porque están ahí hablando por si solos para que nadie pueda llamarse a engaño.
El objetivo del texto no es alarmar por el ese denso rosario de denuncias, sino por luchar por la existencia de un médico que tenga unas condiciones laborales y salariales dignas, descansado y que disponga de tiempo suficiente para atender debidamente al paciente que acude a su consulta.
La atención médica adolece de una falta alarmante de sostén institucional y que la saturación está comprimiendo o consumiendo al médico.
A) Listas de espera
La manipulación permisiva del Ministerio ha convertido a la listas de espera en uno de los principales caballos de batalla del sistema sanitario nacional. Un paciente puede permanecer tranquilamente esperando entre seis meses y tres años para ser intervenido. Ante este hecho, para que los números cuadren (¿?) se suelen preparar en algunas Comunidades Autónomas dos tipos de listas que originan desequilibrios en el cómputo real de las mismas. Son las conocidas listas de espera estructurales y las no estructurales. La primera corresponde a los pacientes que en dicho momento se encuentran a la espera de pasar por el quirófano, que se propducirá dependiendo de la organización de los recursos disponibles, clasificándolos en pacientes programables y pacientes en derivación (los que aceptan ser intervenidos en un centro concertado) La 2ª corresponde a los que no quieren ser derivados fuera de la esfera pública, los que por razones clínicas no se recomienda la intervención en ese momento o los que alegan motivos personales. Según parece, las Consejerías ed Sanidad, con el beneplácito del Ministerio, no pone reparo al hecho de manipular la enfermedad y el dolor de los pacientes, en función de sus conveniencias. Hay ciertas intervenciones de rango menor cuya espera mínima se encuentra en 180 días y otras como las de obesidad mórbida o tratamientos por fecundación in vitro en los que puede ser eterna. Con lo cual no hay más remedio que pedir con urgencia el juego que de ocultación que en este apartado se traen Ministerio y Consejerías de Sanidad
Este es el detalle por Comunidades:
Pacientes en espera de intervención quirúrgica durante 2.010
Total pacientes en lista de espera, 420.300
Comunidades Nº de pacientes
Andalucía 77.000
Cataluña 53.000
Madrid 50.100
Galicia 36.600
C. Valenciana 27.500
C. y León 20.700
Canarias 20.100
Aragón 18.700
País Vasco 18.000
C. la Mancha 16.300
Murcia 16.000
Asturias 16.000
Extremadura 14.000
Baleares 12.800
Cantabria 10.500
Navarra 7.000
La Rioja 6.000
Sin datos sobre Ceuta y Melilla
B) Urgencias
En numerosas ocasiones se ha informado que los pacientes, como norma habitual, suelen abusar bastante de lo servicios de urgencias hospitalarias que dan lugar a los colapsos en este servicio, bien por abuso, desinfomación, o falta de recursos. Son el garbanzo negro de nuestro SNS. Tanto que dio lugar a que el Ministrio preparase una campaña de información dirigida al paciente y destinada a informarle adecuadamente sobre la utilización racional de estos servicios de salud.
En este aspecto la media de espera mínima para ser atendido se cifra, por regla general, en torno a dos horas en día ordinario, que varía si coincide con la transmisión de algún evento televisivo importante. En ese caso el paciente suele acudir con menos premura. Curioso ¿No?
Demoras para intervenciones quirúrgicas:
Comunidad Días de Demora
Cantabria 135
Galicia 130
Cataluña 105
Canarias 100
Andalucía 180
Madrid 70
C. Valencia 70
País Vasco 66
Extremadura 66
Asturias 66
Aragón 60
Murcia 60
Baleares 58
Navarra 55
Castilla y León 45
La Rioja 45
C.La Mancha 41
C) Atención telefónica (112 y 061)
La práctica general es que cuando el familiar de un enfermo llama al servicio del 112 para ser atendido dada la urgencia del caso, el que atiende la llamada suele intentar hacer por sí mismo un diagnóstico telefónico del caso para tratar de evitar el desplazamiento de la ambulancia o el facultativo a su domicilio.
A lo largo de 2010 esta actitud ha generado un dato verdaderamente espeluznante, se han producido 71 casos de fallecimiento tras avisar a dicho sevicio y no haber sido enviado la ambulancia o haberlo hecho pasada más de una hora. El Summa 112 de Madrid es el peor valorado de todas las comunidades –durante la etapa estival disminuyó un 40% la prestación de este servicio-. En el resto de las Comunidades Autónomas la línea de actuación es igual o muy parecida.
D) Denuncias recibidas por el “defensor del paciente” debido a negligencias patológicas durante los últimos años
1.999 4.820
2.000 7.512
2.001 9.210
2.002 16.308
2003 11.922
2004 11.756
2.005 12.037
2.006 12.409
2.007 12.622
2.008 12.276
2.009 12.837
2.010 12.162
Comunidades más denunciadas
1. MADRID (3.519 Casos).
– Hospitales más denunciados:
1º Hosp. Gregorio Marañón
2º Hosp. Clínico San Carlos
3º Hosp. Doce de Octubre
4º Hosp. Univ. La Paz
5º Hosp. Ramón y Cajal– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Urgencias
4º Cirugía general
5º Ambulancias (SUMMA 112 y 061)2. ANDALUCÍA (1.824 Casos).
– Sevilla 556
– Málaga 483
– Cádiz 263
– Córdoba 181
– Granada 121
– Almería 87
– Jaén 74
– Huelva 59– Hospitales más denunciados:
1º Complejo Hosp. Regional Virgen del Rocío
2º Complejo Hosp. Regional Carlos Haya
3º Complejo Hosp. Regional Reina Sofía
4º Complejo Hosp. Regional Virgen de la Macarena
5º Hosp. Puerta del Mar– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Cirugía general
3º Ginecología y obstetricia
4º Urgencias
5º Ambulancias (112 y 061)
26 y 273. CATALUÑA (1.235 Casos).
– Barcelona 1009
– Tarragona 134
– Girona 64
– Lleida 28– Hospitales más denunciados:
1º Hosp. Vall D’Hebron
2º Hosp. Clínic i Provincial de Barcelona
3º Hosp. Univ. de Bellvitge
4º Hosp. de la Santa Creu i Sant Pau
5º Hosp. Univ. Germans Trias i Pujol – Can Ruti– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Cirugía general
4º Urgencias
5º Odontología4. COMUNIDAD VALENCIANA (1.171 Casos).
– Valencia 715
– Alicante 396
– Castellón 60– Hospitales más denunciados:
1º Hosp. Univ. La Fe
2º Hosp. General Univ. de Valencia
3º Hosp. General Univ. de Alicante
4º Hosp. Clínico Univ. de Valencia
5º Hosp. General de Elche– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Urgencias
4º Cirugía general
5º Oncología5. GALICIA (660 Casos).
– A Coruña 304
– Pontevedra 267
– Lugo 48
– Ourense 41– Hospitales más denunciados:
1º Complexo Hosp. Universitario de A Coruña (Juan Canalejo) – CHUAC
2º Complexo Hosp. Universitario Santiago de Compostela – CHUS
3º Complexo Universitario de Vigo – CHUVI
4º Complexo Hosp. de Pontevedra – CHOP
5º Complexo Hosp. Xeral-Calde– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Lista de espera
3º Urgencias
4º Ginecología y obstetricia
5º Cirugía general6. CASTILLA y LEÓN (623 Casos).
– Valladolid 157
– León 143
– Burgos 70
– Salamanca 69
– Zamora 48
– Ávila 48
– Segovia 35
– Palencia 34
– Soria 19– Hospitales más denunciados:
1º Complejo Asistencial de León
2º Hosp. Clínico Universitario de Valladolid
3º Complejo Asistencial de Burgos
4º Hosp. Univ. del Río Hortega de Valladolid
5º Hosp. Univ. de SalamancaServicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Ambulancias, transporte sanitario4º Cirugía general
275º Urgencias
287. PAÍS VASCO (552 Casos).
– Vizcaya 317
– Guipúzcoa 154
– Álava 81– Hospitales más denunciados:
1º Hosp. de Cruces
2º Hosp. Donostia
3º Hosp. de Basurto
4º Hosp. Txagorritxu
5º Hosp. Galdakao-Usansolo– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Cirugía general
3º Ginecología y obstetricia
4º Urgencias
5º Oncología8. CASTILLA-LA MANCHA (477 Casos).
– Toledo 198
– Ciudad Real 122
– Guadalajara 71
– Albacete 70
– Cuenca 16– Hospitales más denunciados:
1º Complejo Hospitalario de Toledo
2º Hospital General de Ciudad Real
3º Hospital General Universitario de Guadalajara
4º Hospital General Universitario de Albacete
5º Hospital General La Mancha Centro– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Ambulancias y transporte sanitario
4º Urgencias
5º Cirugía general
299. MURCIA (456 Casos).
– Hospitales más denunciados:
1º Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
2º Hospital J. M. Morales Meseguer
3º Complejo Universitario Santa María del Rosell
4º Hospital General Universitario Reina Sofía
5º Hospital Rafael Méndez– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Cirugía general
3º Ginecología y obstetricia
4º Urgencias
5º Lista de espera10. ARAGÓN (308 Casos).
– Zaragoza 232
– Huesca 65
– Teruel 11– Hospitales más denunciados:
1º Hospital Universitario Miguel Servet
2º Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
3º Hospital General San Jorge
4º Hospital Royo Villanova
5º Hospital de Barbastro– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Urgencias
3º Ginecología y obstetricia
4º Cirugía general
5º Oncología11. CANARIAS (298 Casos).
– Las Palmas de G.C. 160
– Sta. Cruz de Tenerife 138– Hospitales más denunciados:
1º Complejo Hospital Universitario Ntra. Sra. de la Candelaria
2º Complejo Hospitalario Doctor Negrín
3º Complejo Hospital Universitario Insular-Materno Infantil
4º Hospital Universitario de Canarias – HUC
5º Hospiten Sur– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Listas de espera
3º Urgencias
4º Cirugía general
5º Ginecología y obstetricia12. EXTREMADURA (268 Casos).
– Badajoz 193
– Cáceres 75– Hospitales más denunciados:
1º Complejo Universitario de Badajoz – Infanta Cristina
2º Complejo Hospitalario de Cáceres
3º Hospital de Mérida
4º Hospital Don Benito – Villanueva de la Serena
5º Complejo Sanitario Provincial de Plasencia– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Cirugía general
4º Transporte sanitario, ambulancias
5º Urgencias13. ASTURIAS (247 Casos).
– Hospitales más denunciados:
1º Hospital Universitario Central de Asturias
2º Hospital de Cabueñes
3º Hospital San Agustín
4º Fundación Hospital de Jove
5º Hospital Valle del Nalón
31– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Cirugía general
4º Urgencias
5º Lista de espera14. CANTABRIA (219 Casos).
– Hospitales más denunciados:
1º Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
2º Hospital Comarcal de Laredo
3º Hospital Sierrallana– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Cirugía general
3º Ginecología y obstetricia
4º Lista de espera
5º Urgencias15. BALEARES (183 Casos).
– Palma de Mallorca 109
– Ibiza 53
– Menorca 20
– Formentera 1– Hospitales más denunciados:
1º Complejo Asistencial Son Dureta
2º Hospital Son Llàtzer
3º Hospital Can Misses– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Cirugía general
4º Urgencias
5º Oncología
3216. NAVARRA (60 Casos).
– Hospitales más denunciados:
1º Clínica Universitario de Navarra
2º Hospital Virgen del Camino
3º Hospital de Navarra– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Oncología
3º Ginecología y obstetricia
4º Cirugía general
5º Urgencias17. LA RIOJA (44 Casos).
– Hospitales más denunciados:
1º Complejo Hospitalario San Millán – San Pedro
2º Fundación Hospital Calahorra
3º Policlínico Riojano Ntra. Sra. de Valvanera– Servicios y patologías más denunciadas:
1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Urgencias
4º Cirugía general
5º Oncología18. CEUTA y MELILLA (18 Casos).
– Ceuta 13
– Melilla 5Servicios y patologías más denunciadas
1º – Traumatología
2º – Ginecología y Obstetricia
3º – Cirugía general
4º – Urgencias
5º – Ambulancias y transporte sanitario (112 y 061)
6º – Oncología
7º – Odontología y maxilofacial
8º – No entrega de historia clínica e informes médicos
9º – Cardiología
10º – Cirugía plástica, reparadora y estética