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Ante la tramitación parlamentaria del proyecto de Ley de Equidad sanitaria presentada por el Gobierno español y la imperante necesidad de actuar frente a las históricas listas de espera quirúrgicas, diagnósticas y de consulta especializada, la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) ha presentado el primer informe Análisis de la Sanidad Privada Española. Este documento revela la contribución del sector a la sostenibilidad del sistema sanitario en un momento crítico de demanda asistencial, con España a la cabeza de los países de la OCDE en espera de atención médica. “El ahorro medio al contar con el sector privado es del 50%», ha señalado Carlos Rus, presidente de ASPE, destacando el papel “complementario y, en ningún caso, excepcional” de la sanidad privada.
Comparativa de precios concertados y públicos
Uno de los siete capítulos en los que se divide el informe realiza una comparativa de precios concertados y públicos. Los precios de los procedimientos quirúrgicos, de diagnóstico y especiales en los conciertos entre los servicios regionales de salud y los centros privados son de media un 46%, un 56% y un 50% inferiores, respectivamente, al precio público. En concreto, de los 18 procedimientos analizados más habituales, una amigdalectomía es un 62% inferior, una artroscopia un 49%, una catarata un 46%, un PET un 92%, una ecografía un 48%, una laparoscopia gástrica un 69% y una sustitución valvular aórtica un 57%.
El precio medio concertado de los hospitales privados es un 50% más competitivo que el de la sanidad pública
“A la vista de los datos que exponemos en el informe, no se justifica la Ley de Equidad en tramitación: no está aumentando la partida de conciertos sobre el total del gasto sanitario y sin nuestra contribución hay un riesgo evidente de fallo sistémico de la sanidad pública ya que inducirán de forma predecible e irresponsable a una situación de agravamientos de salud en cientos de miles de usuarios ya que no existe un plan B con medidas alternativas a la infraestructura y apoyo de nuestro sector”, ha expuesto el presidente de ASPE.
Dotación e infraestructura
España cuenta con 3 camas hospitalarias por cada mil habitantes, frente a la media europea de 4,5. En este contexto, desde ASPE han lamentado que “la Ley de Equidad trata de anular la colaboración de un sector que dota de 432 hospitales (56% del total en España), y 49.861 camas (31%)». Los hospitales privados de Cataluña, Madrid y Andalucía (258) representan el 57% del conjunto del sector y el 32% del total de hospitales del país (777). En cuanto al número de camas, Cataluña y Navarra son las comunidades en donde las camas privadas representan un mayor porcentaje. Por su parte, Castilla La Mancha y Extremadura son las comunidades donde este porcentaje es menor.
Respecto a las camas UCI, se estima que el sector privado contaba en 2021 con 2.270 camas. Esto supone el 20% del total (11.159), según ha detallado Luis Mendicuti, secretario general de ASPE. A nivel de dotación, los hospitales privados disponen de un total de 1.626 quirófanos (36% del total). Cataluña (415), Madrid (277) y Andalucía (247) son las comunidades que cuentan con un mayor número de quirófanos en hospitales privados. Por su parte, Extremadura (16), Cantabria (12) y la Rioja (4) son las regiones con menor dotación de quirófanos.
Solo los hospitales privados de Cataluña, Madrid y Andalucía (248) representan el 57% del conjunto del sector en España y el 32% del total de hospitales del país (777)
En términos de equipamiento de alta tecnología, el sector hospitalario privado cuenta, entre otros, con el 52% de las resonancias magnéticas, el 44% de los PET y el 42% de los mamógrafos. Baleares (53%), Cataluña (50%) y Navarra (45%) son las comunidades que tienen un mayor porcentaje de equipos de alta tecnologías en hospitales privado. Extremadura (23%), La Rioja (18%) y Cantabria (13%) se encuentran en el extremo opuesto.
Actividad hospitalaria
En cuanto a la actividad asistencial, el sector hospitalario privado llevó a cabo en 2020 el 42% de las intervenciones quirúrgicas, el 31% de las estancias, el 31% de las urgencias, el 29% de las altas, el 28% de las consultas y el 24% de los partos que se registraron en España. Dentro de cada uno de esos volúmenes asistenciales que realiza el sector, se enmarca también la propia actividad concertada con la red pública: el 8,7% de las operaciones totales en España fueron realizadas por la red privada dentro de conciertos, 13,7% del total de estancias, 6,2% de urgencias, 7,4% de altas, 6,7% de consultas y 5,6% de partos. A pesar de la reducción asistencial por la Covid-19, el peso del sector privado se ha incrementado en determinadas actividades como intervenciones quirúrgicas, estancias, urgencias y consultas, pero ha descendido en altas y partos.
El peso del sector privado se ha incrementado en determinadas actividades como intervenciones quirúrgicas, estancias, urgencias y consultas
En relación con la actividad diagnóstica, la sanidad privada realiza el 46% de las resonancias magnéticas, el 37% de las mamografías, el 24% de los TAC, el 22% de los PET, el 19% de la angriografía digital, el 17% de la gammagrafía y el 16% de los Spect. El peso del sector en las actividades de mamografía, RM, TAC y angiografía se ha incrementado en los últimos años, mientras que se ha reducido en gammagrafía, PET y Spect. País Vasco y Navarra son las comunidades donde el sector hospitalario privado tiene mayor peso, mientras que Cantabria, Castilla y León y La Rioja son las comunidades donde es menor.
Conciertos de la red pública con la privada
El importe de la partida de conciertos ascendió a 8.587 millones de euros en 2020, el 10% del gasto sanitario. Ese importe se ha incrementado un 17% en los últimos años (de 7.337 millones de euros en 2014 a 8.587 millones en 2020). Sin embargo, el porcentaje destinado a conciertos se ha reducido del 11,7% de 2014 al 10,0% de 2020.
Un total de 271 hospitales privados (63%) cuentan con algún concierto con la sanidad pública. El destino de la partida de conciertos es principalmente a servicios hospitalarios (60%), servicios especializados (19%), traslado de enfermos (13%), servicios primarios de salud (6%) y prótesis y aparatos terapéuticos (2%).
Un total de 271 hospitales privados (63% del total) cuentan con algún concierto con la sanidad pública
Por volumen económico de la partida de conciertos en función de la comunidad autónoma, Cataluña, Madrid, Andalucía y Comunidad Valenciana son las que más dinero destinan. La mayoría de las comunidades autónomas han incrementado el importe de la partida de conciertos en 2020, especialmente Cataluña y Andalucía. Sin embargo, comunidades como Castilla y León, Galicia y Canarias han reducido ese importe.
Con respecto al gasto per cápita, Cataluña (423 euros; variación del +13,6% entre 2019 y 2020), Islas Baleares (150 €; -3,1%) y Madrid (133 €; -6,4%) son las comunidades que destinan un mayor gasto por habitante a conciertos, mientras que Castilla y León (51 €; variación del -3,8% entre 2019 y 2020), Andalucía (56 €; +5,9%) y Cantabria (56 €, +2,5%) son las que destinan un menor importe. “Si se analiza el porcentaje del gasto que destinan las comunidades a los conciertos, todas sin excepción han registrado descensos en el periodo 2016-2020 y todas, menos País Vasco (+0,1%), entre 2019-2020», han explicado desde ASPE.
Todas las comunidades autónomas han registrado descensos en cuanto al porcentaje de gasto sanitario destinado a conciertos en los últimos cinco años
Profesionales sanitarios
La sanidad privada emplea en 2022 a un total de 373.400 profesionales, un 36% más que en 2013. Se trata de la mayor cifra de ocupados desde que hay registros en el ámbito de la sanidad. Del conjunto de profesionales que trabajan en el sector sanitario privado, el 40% (147.587) lo hacen en el sector hospitalario, correspondiendo el 35% a personal facultativo, el 19% a DUEs, el 27% a otros profesionales sanitarios y el 20% a profesionales no sanitarios. De este conjunto, el 30,3% (44.763) trabajan en hospitales con conciertos con la sanidad pública.
El sector de hospitales representa el 40% del total de profesionales privados. Cataluña, Madrid y Andalucía agrupan a 6 de cada 10
Por comunidad autónoma, Cataluña, Madrid y Andalucía son las que cuentan con un mayor número de profesionales ocupados en el sector sanitario privado. Entre las tres aportan el 63,6% de los profesionales ocupados, un total de 237.776. Cataluña supone uno de cada tres profesionales sanitarios (32,2%) y Madrid casi uno de cada cinco (18,9%).
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