Dra. Remedios Martín, presidenta de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC)
Como ningún otro sistema de salud, la Atención Primaria proporciona una cobertura única, va asociado a la mejora de la calidad de vida de las personas y previene múltiples enfermedades por su vertiente de promoción de la salud y actividades preventivas. De hecho, está demostrado que la longitudinalidad, es decir, mantener el mismo médico o la misma médica de familia a lo largo de los años, reduce la mortalidad en un 30%. Esta afirmación, repetida en los últimos tiempos, es imprescindible ponerla en valor en todos los foros.
Mantener el mismo médico o la misma médica de familia a lo largo de los años reduce la mortalidad en un 30%
La Atención Primaria en España ha sido tradicionalmente una referencia a nivel nacional e internacional, y, esa marca España nos hace sentirnos orgullosos y con el compromiso de seguir defendiéndola. A sabiendas de que en este momento, este nivel asistencial requiere de una reformulación profunda. Por ello, en este sentido, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), es consciente de que el 2023 es un año muy importante para la Atención Primaria en nuestro país.
El 2023 debe ser el año en el que se impulse una reforma del primer nivel asistencial que implica definir la financiación y buscar una norma legal rápida y operativa que aborde la crisis sanitaria actual: un marco legislativo que ayude a blindar la Atención Primaria en España y que aporte respuestas a las necesidades de salud de la población.
«El 2023 debe ser el año en el que se impulse una reforma del primer nivel asistencial»
Deberíamos apostar por que, en el seno de la reforma del Real Decreto de 1984, se pueda impulsar una ley de la Atención Primaria. Una norma garantista para los ciudadanos y ciudadanas, que se sostenga sobre unos ejes fundamentales como son la universalidad, garantía y desarrollo de las dimensiones de este nivel asistencial: longitudinalidad, accesibilidad, eficiencia, capacidad resolutiva y garantía de cartera de servicios y de financiación propia de, al menos, el 25% del presupuesto del Sistema Nacional de Salud.
Y seamos realistas, para conseguir transformar la Atención Primaria en este país es necesario un nuevo modelo de organización profesional, que otorgue más autonomía a los equipos en la toma de decisiones y permita empoderar la figura del director o de la directora de equipo, profesionalizarla y elegirla democráticamente. Es importante el ámbito de la microgestión de los equipos, en el que la nueva Atención Primaria debe estar fundamentada en un modelo funcional de tríada: médicos y médicas – enfermeras y enfermeros – administrativos y administrativas sanitarias, que dé respuesta a las necesidades de los pacientes, de la ciudadanía, y siempre con un desempeño basado en las prácticas de valor y el techo competencial de cada uno de los profesionales.
«Seamos realistas, para conseguir transformar la Atención Primaria en este país es necesario un nuevo modelo de organización profesional»
Y sobre todo, no podemos olvidar que, de forma paralela, se ha de impregnar la universidad de Medicina Familiar y Comunitaria. Se ha de implantar la asignatura en las facultades de medicina y ser reconocida como área de conocimiento. Solo los médicos y médicas de familia son capaces de trasladar los valores de la especialidad a los estudiantes de grado.
La situación laboral y contractual en la Atención Primaria, obliga también a definir nuevas reglas de juego con las convocatorias de las Ofertas de Empleo Público, con el Estatuto Marco y el modelo de Concurso de Oposición. Y sin olvidar la convocatoria MIR, que debería hacerse en base a proyecciones futuras, y planificando en base a las necesidades reales de futuros especialistas.
Hay que implantar la asignatura de Medicina de Familia en las facultades de medicina y ser reconocida como área de conocimiento
Gran parte de estas reflexiones y propuestas surgen de documentos elaborados por nuestra sociedad científica, entre los que destacan el Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023, Un nuevo modelo de Atención Primaria, de 2019 o Propuestas y estrategias urgentes y a corto plazo para la AP, recientemente publicado. En esta línea, y con el convencimiento de que este 2023 el primer nivel asistencial se la juega, la semFYC continuará trabajando intensamente, y apostando firmemente por un nuevo modelo organizativo y de gestión de la Atención Primaria.
