Victoria Guillén
La enuresis, también conocida como incontinencia urinaria, es un trastorno que afecta a miles de niños en todo el mundo. Se estima que aproximadamente el 15% de los niños de 5 años y el 5% de los niños de 10 años experimentan episodios de enuresis nocturna. Se trata de una afección frecuente que no debe ser subestimada, ya que puede llegar a tener un impacto profundo en la conducta, bienestar emocional y vida social del niño o adolescente.
En este sentido, el Dr. Juan Pablo Álvarez González, médico especialista en Pediatría del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, ha explicado en Doryos, una plataforma digital de conocimiento médico hecha por y para médicos, que “las anomalías del comportamiento son el resultado de la enuresis nocturna, más que la causa, por lo que la motivación del paciente y la familia son determinantes en el tratamiento de esta complicación. Es fundamental tratarla de forma precoz para evitar un impacto negativo individual y familiar”.
“La enuresis se caracteriza por una alteración de la maduración del sistema nervioso central determinado, muy probablemente, con la genética que lleva a un defecto de despertar específico ante la sensación de vejiga llena. El estreñimiento en la enuresis está fuertemente relacionado con la hiperactividad del músculo detrusor. Además, en el síndrome apnea obstructiva del sueño se presenta excitación constante de las vías respiratorias que resulta paradójicamente en un difícil despertar del sueño. También se postula que el aumento de la presión intratorácica causada por el esfuerzo respiratorio aumenta la secreción de polipéptido natriurético auricular y, por tanto, aumenta la secreción de orina”, ha manifestado el Dr. Álvarez González, quien ha destacado la necesidad de atender este tipo de patologías ante la aparición de enuresis nocturna.
Se estima que aproximadamente el 15% de los niños de 5 años y el 5% de los niños de 10 años experimentan episodios de enuresis nocturna
Según ha indicado el especialista, a medida que aumenta la edad hay una tendencia significativa hacia síntomas enuréticos más graves. En concreto, a los 5 años, el 14,3% de los niños con enuresis mojan la cama los 7 días de la semana y, a los 19, el 48,3%. “Cuanto más persista la enuresis, menor será la probabilidad de que esta condición se resuelva espontáneamente”, ha manifestado.
Para el especialista, la historia clínica es la parte más importante en la evaluación de estos pacientes. Además, es necesario realizar una encuesta de síntomas de micción disfuncional y un diario de micción e ingesta de líquidos que ayudará a verificar la capacidad máxima vesical, el volumen miccional máximo diurno y la poliuria nocturna de los pacientes. “Debemos tomar en consideración que la enuresis con episodios poco frecuentes, como uno al mes, ya se asocian con una disminución de la autoestima y el inicio de su tratamiento puede mejorarla, incluso si el tratamiento no es completamente exitoso. Por tanto, la actitud ante esta condición de esperar y ver no es adecuada”, ha declarado el Dr. Álvarez González.
A los 5 años, el 14,3% de los niños con enuresis mojan la cama 7 noches a la semana y, a los 19, el 48,3%
Según ha destacado el especialista, “el tratamiento de la enuresis nocturna debe iniciarse en la base de un niño y padres interesados y motivados”. Así, su manejo se divide en tres fases interrelacionadas: terapia inicial, terapia motivacional y terapia activa. “Las estrategias se pueden combinar de no funcionar por separado. Sin embargo, es importante establecer el plan de manejo, descartando patologías asociadas en primera instancia”, ha apuntado.
Finalmente, el Dr. Álvarez González ha manifestado la necesidad de difundir información actualizada para concienciar a la población sobre las consecuencias de esta patología y del momento indicado para el tratamiento.
La enuresis con episodios poco frecuentes, uno al mes, se asocia a una disminución de la autoestima
Doryos
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