Victoria Guillén
En España, una de cada ocho mujeres desarrollará cáncer de mama en su vida. Unas cifras que, en España, suponen unos 35.000 nuevos casos en 2023, según los últimos datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Se trata de uno de los tumores más frecuentes y continúa siendo la primera causa de muerte por cáncer en mujeres, con 6.528 fallecimientos cada año. “Pese a que cada vez tenemos más conocimiento sobre el cáncer de mama, se trata de una enfermedad muy heterogénea donde hay distintos subgrupos moleculares que definen este tumor en distintos subgrupos”, ha manifestado la Dra. Esther Holgado, oncóloga médica y directora médica de oncología médica de GenesisCare.
Así, la especialista ha explicado el papel de las plataformas genómicas en este tipo de tumor en España: elección de tratamiento, características y tipos.
El cáncer de mama continúa siendo la primera causa de muerte por cáncer en España, 6.528 fallecimientos cada año
En concreto, la Dra. Holgado ha indicado que actualmente el cáncer de mama se puede dividir en tres grupos: luminal que expresan receptores de estrógenos; HER2 enriched que expresan la proteína HER2; y triple negativo que no expresa ni receptores de estrógenos ni proteína.
“Los tratamientos, al igual que el comportamiento clínico y pronóstico, son totalmente diferentes en cada uno de los distintos tipos. De hecho, en cáncer de mama triple negativo prácticamente se administra casi siempre quimioterapia neoadyuvante a todas las pacientes, salvo aquellas que presentan tumores muy pequeños. Es decir, neoplasias menores de medio centímetro”, ha señalado. Según la especialista, ocurre lo mismo con el tratamiento de las pacientes HER2+. Este grupo recibe, antes de la cirugía, quimioterapia junto con anticuerpos anti HER2+.
El cáncer de mama luminal es el tipo de tumor más frecuente. De hecho, constituye el 65% de los casos. “Estos tumores tienen habitualmente un mejor pronóstico. Así, se diferencian entre luminales A y B en función del índice de proliferación”, ha subrayado la Dra. Holgado, quien ha destacado que “cuando los tumores tienen un índice de proliferación elevado, > 20%, se consideran luminales B”.
El cáncer de mama luminal constituye el 65% de los casos de este tipo de tumores
“Antes de la llegada de las plataformas genómicas administramos quimioterapia a todas las pacientes. Sin embargo, vimos que muchas de las mujeres que recibían quimioterapia no la necesitaban. No debemos olvidar que este tipo de tratamiento tiene una toxicidad aguda y crónica, que repercute en la calidad de vida de las pacientes”, ha manifestado.
En este sentido, “las plataformas genómicas nos ayudan a decidir qué pacientes necesitan o no tratamiento, generando una medicina mucho más personalizada y adaptada a cada paciente”, ha declarado la especialista. Las plataformas genómicas basadas en patrones de expresión de ADN o ARN de genes que intervienen en la patogenia tumoral han confirmado la heterogeneidad patológica y biológica del cáncer de mama luminal. Estas plataformas aportan una información pronóstica adicional, expresada en niveles de riesgo o scores, a los datos clinicopatológicos.
