La continuidad asistencial ahorra costes y reingresos

20 de marzo de 2014

Mejorar la coordinación de los cuidados del paciente con patología crónica reduce costes, nuevos episodios asistenciales y complicaciones, según un estudio publicado en el último número de JAMA Internal Medicine. El trabajo ha analizado la asistencia recibida por casi 300.000 pacientes de Medicare, tratados de insuficiencia cardiaca, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o diabetes tipo 2. Los autores utilizaron metodología estándar para medir la continuidad de los cuidados y determinar hasta qué punto estaban correctamente coordinados entre los distintos proveedores. Los resultados fueron mejores cuantos menos agentes intervinieron o si las consultas se concentraban en pocos profesionales. Además, el análisis revela que los pacientes que gozan de mejor continuidad asistencial tienen menos probabilidades de ser ingresados o acudir a urgencias. Paralelamente, presentaron menores tasas de complicaciones y un coste general menor por los episodios asistenciales prestados. El índice medio de continuidad de los cuidados -en la escala Bice-Boxerman, que lo mide entre 0 y 1- fue de 0,55 para la insuficiencia cardiaca, de 0,60 para la EPOC y de 0,50 para la diabetes tipo 2. Sin embargo, cada aumento de 0,1 puntos en el índice resultó en una reducción del 4,7 por ciento del coste por episodio asistencial en el caso de la patología cardiaca, del 6,3 por ciento en el caso de la pulmonar y del 5,1 en el trastorno metabólico.
(Diario Médico)