Nieves Sebastián Mongares
En el marco de la atención intermedia, la hospitalización domiciliaria se convierte en una alternativa eficaz y eficiente para los pacientes seleccionados. A falta de un marco normativo que lo regule -entre otros desafíos pendientes-, como explica María Ruiz Castellano, presidenta de la Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio (Sehad), este tipo de atención es beneficiosa para los pacientes en su recuperación y para el sistema sanitario en términos de sostenibilidad.
La Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio cuenta con profesionales de diferentes ámbitos. ¿Qué importancia tiene actualmente esta multidisciplinariedad en la hospitalización
a domicilio dentro de la atención intermedia?
La multidisciplinariedad es fundamental en la hospitalización a domicilio (HAD), especialmente en el ámbito de la atención intermedia. Permite una atención integral y centrada en el paciente. Contar con un equipo compuesto por médicos, enfermeras, farmacéuticos, fisioterapeutas, trabajadores
sociales y otros profesionales asegura una visión holística del estado del paciente, facilitando una respuesta rápida y coordinada
ante cualquier cambio en su situación clínica. Este enfoque no solo mejora la calidad asistencial. Además, también optimiza los recursos al evitar ingresos hospitalarios innecesarios y reducir la estancia media en el hospital.
«La multidisciplinariedad es fundamental en la hospitalización a domicilio (HAD), especialmente en el ámbito de la atención intermedia»
¿Cómo se organiza el trabajo de todos estos profesionales en atención intermedia dentro de la atención hospitalaria y cómo es la interlocución con el centro hospitalario encargado de su seguimiento?
El trabajo en la hospitalización a domicilio se organiza mediante la creación de equipos específicos multidisciplinares que se constituyen en función de las necesidades asistenciales de cada paciente. La complejidad clínica de los pacientes atendidos en hospitalización a domicilio es muy elevada por lo que los equipos mantienen una comunicación constante con los servicios hospitalarios. Esta comunicación se realiza especialmente con los responsables del caso en el centro, a través de reuniones periódicas, protocolos de derivación bien definidos y el uso de herramientas digitales de seguimiento. Esta coordinación garantiza una continuidad asistencial óptima y permite que las decisiones clínicas se tomen de forma consensuada y basada en la evolución del paciente.
¿Cuáles son los principios básicos que han de establecerse en atención intermedia para ofrecer una hospitalización a domicilio de calidad?
Los principios fundamentales para ofrecer una hospitalización a domicilio de calidad incluyen: personalización de la atención, que se ajuste a las necesidades y expectativas de paciente y su familia; coordinación estrecha con todos los niveles asistenciales para asegurar la continuidad del cuidado; y disponibilidad de recursos tecnológicos y humanos adecuados para garantizar una respuesta efectiva y segura ante cualquier eventualidad.
«La hospitalización a domicilio promueve una recuperación más rápida en el entorno familiar del paciente, lo que reduce la incidencia de complicaciones asociadas a la hospitalización
prolongada»
¿Qué importancia considera que tiene la hospitalización a domicilio en la atención intermedia de cara a la sostenibilidad del sistema?
La hospitalización a domicilio desempeña un papel crucial en la sostenibilidad del sistema sanitario, al proporcionar una alternativa eficiente al ingreso hospitalario convencional. Permite reducir la presión sobre los hospitales, liberar camas para pacientes con patologías más complejas y optimizar el uso de recursos económicos. Además, promueve una recuperación más rápida en el entorno familiar del paciente. Así, reduce la incidencia de complicaciones asociadas a la hospitalización prolongada, como las infecciones nosocomiales, la pérdida
de funcionalidad y los cuadros confusionales.
¿Qué desafíos consideran desde la Sehad que hay que acometer respecto a la hospitalización a domicilio dentro de este nivel asistencial?
Desde la Sehad, identificamos varios desafíos para consolidar la hospitalización a domicilio en el ámbito de la atención intermedia. Entre ellos están la necesidad de un mayor reconocimiento institucional y social del modelo HAD, la formación continua de los profesionales para adaptarse a las nuevas tecnologías y procedimientos, y la mejora de la interoperabilidad entre los sistemas de información hospitalarios y los utilizados en la atención a domicilio.
Asimismo, la heterogeneidad del modelo en el territorio español en cuanto a su implementación, organización y alcance en las diferentes comunidades autónomas es otro gran desafío. Consideramos que es esencial romper con la desigualdad en el acceso a esta modalidad asistencial. También habría que hacerlo con la diversidad en la estructura y cartera de servicios, con las diferencias en la dotación de recursos y personal, y con la disparidad de los modelos de financiación. Es una necesidad la creación de un marco normativo común en todo el país que permita la consolidación y desarrollo homogéneo de la hospitalización a domicilio.
