Redacción
El V Curso SER de Patología Ocular Inflamatoria, celebrado por la Sociedad Española de Reumatología (SER) con la colaboración de UCB los días 7 y 8 de febrero en Valencia bajo el lema de la campaña Creciendo juntos en la reumatología, analizó los últimos avances en diagnóstico, tratamiento y manejo de esta inflamación ocular. La uveítis es una inflamación de la úvea que puede originarse por múltiples factores, incluyendo enfermedades reumáticas autoinmunes. “La úvea es muy susceptible a la inflamación debido a su alta vascularización y su papel en la regulación inmune ocular”, señaló la Dra. Olga Maiz, reumatóloga del Hospital Universitario de Donostia.
Los síntomas de brote inflamatorio requieren atención inmediata para evitar daños permanentes en la visión
Según explicó, las enfermedades reumáticas asociadas a la uveítis son: espondiloartritis (uveítis anterior aguda recurrente en personas con el marcador genético HLA-B27); artritis idiopática juvenil (uveítis anterior crónica); otras artropatías como artritis psoriásica (escleritis, episcleritis y uveítis anterior), enfermedad de Behçet (uveítis más severa), sarcoidosis (uveítis granulomatosa) y otras como artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren, crioglobulinemia y vasculitis ANCA (causas de queratitis ulcerativa periférica, escleritis y ojo seco).
Asimismo, destacó la necesidad de un seguimiento individualizado de los pacientes y la importancia de diagnosticar la uveítis de forma temprana para evitar complicaciones graves. «En concreto, algunas enfermedades requieren realizar un cribado de uveítis en todos los casos como en la artritis idiopática juvenil, la enfermedad de Behçet y la sarcoidosis. En cambio, las uveítis anteriores agudas asociadas a espondiloartropatías, al ser agudas, no requieren seguimiento regular a no ser que requieran tratamiento sistémico», expuso. Asimismo, insistió en que “los pacientes con uveítis deben ser atendidos en una unidad multidisciplinar para realizar un diagnóstico y tratamiento adecuados”.
Auvea exige más unidades multidisciplinares que permitan diagnósticos rápidos y un abordaje integral de los pacientes
Los pacientes con uveítis deben saber identificar los síntomas de brote inflamatorio para consultar de urgencia e iniciar el tratamiento lo antes posible. Se estima que las uveítis se asocian al 35% de casos de pérdida visual. «Los síntomas de alarma son: pérdida de agudeza visual, visión borrosa, visión de moscas volantes, dolor, enrojecimiento ocular y fotosensibilidad (dolor a la explosión de la luz)”, explicó.
Virginia Nistal, presidenta de la Asociación de Uveítis (Auvea), reivindicó más unidades multidisciplinares para un tratamiento integral y precoz que prevenga la pérdida de visión. “El acceso a un diagnóstico temprano y un tratamiento integral marca la diferencia entre conservar o perder la visión». Sin estas unidades, los pacientes enfrentan retrasos en el tratamiento, lo que compromete su pronóstico.
Novedades en el tratamiento
Los avances recientes en este campo incluyen nuevas dianas terapéuticas y mejoras en las técnicas de imagen para el diagnóstico. Las principales novedades en el ámbito de la inflamación ocular en los últimos años pasan por las Recomendaciones de la SER sobre el tratamiento del síndrome de Behçet refractario y sobre la uveítis.
La investigación multicéntrica está aportando datos prometedores para el desarrollo de terapias más efectivas
«En todos los apartados se ha ofrecido la visión del especialista en Oftalmología y en Reumatología terminando con un caso clínico práctico como ejemplo del tema expuesto. Este año como clase magistral se ha hablado de los avances en la inmunopatología de las uveítis”, afirmó el Dr. Raúl Veroz, también coordinador del evento.
El curso, que forma parte de la campaña SER+UCB, creciendo juntos en reumatología, ofreció una perspectiva interdisciplinar con especialistas en oftalmología y reumatología, además de sesiones prácticas. “Es fundamental que los reumatólogos sin acceso a una unidad de inflamación ocular sepan identificar a los pacientes que requieren derivación o colaboración con un oftalmólogo de referencia”, concluyeron los coordinadores de la iniciativa.
