La Organización Nacional de Trasplantes (ONT) puede presumir de haber realizado por primera vez una cadena de trasplantes renales de vivo con donante ‘samaritano’ en varios tiempos, y es que ha batido el récord del mayor número de trasplantes realizados hasta la fecha en España con un total de seis pacientes trasplantados y en el que han formado parte de este proceso cinco hospitales: Puerta del Mar de Cádiz, Clínic de Barcelona, 12 de Octubre y Ramón y Cajal de Madrid, y Cruces de Bilbao.
En este hito de la ONT han participado un donante ‘samaritano’, cinco parejas donante/receptor incompatibles entre sí y un receptor de la lista de espera de donante fallecido. La cadena de trasplantes, que se realizó en tres tiempos, dio comienzo a primeros de marzo y finalizó a principios de abril, por lo que según informa la ONT tanto los donantes como receptores ya han sido dados de alta.
Para lograr esta cadena de trasplantes renales de vivo, la ONT ha recurrido por primera vez a la figura del donante ‘puente’, que aprobada por la Comisión de Trasplantes del Consejo Interterritorial de Salud en 2013, es la persona que permanece a la espera de hacer efectiva la donación cuando su pareja haya sido trasplantada, con el fin de facilitar el mayor número de trasplantes.
Hasta ahora, todo este tipo de trasplantes se efectuaban de forma simultánea en el tiempo para poder así evitar interrupciones en la cadena. Sin embargo, para la ONT, el poder hacer las intervenciones en días distintos ha permitido aumentar el número de pacientes que pueden beneficiarse de esta nueva modalidad al incorporar a la cadena nuevas parejas de donante y receptor.
En cuanto a la figura del donante ‘samaritano’, la ONT informa que es el quinto que se registra en España desde que se puso en marcha el programa de donante’ altruista’ o donante buen ‘samaritano’. Se entiende por donante ‘samaritano’ o ‘altruista’ a la persona que dona un riñón a una persona desconocida que está necesitada de un trasplante. En este caso en concreto ha sido una persona joven con un alto grado de compromiso y responsabilidad social, mientras que de las cinco parejas donante/receptor incompatibles entre sí, tres tienen una relación paterno o materno filial y las otras dos son cónyuges.
En todos los pasos de esta cadena, las nefrectomías (extracciones renales) se han realizado en el hospital correspondiente en el que se ha estudiado al donante. El transporte de los órganos hasta el hospital del receptor se ha realizado en ambulancias y vuelos regulares del grupo Iberia. Es de vital consideración destacar la total colaboración que tiene que darse entre la oficina central de la ONT, los coordinadores autonómicos de trasplantes, los hospitales y los equipos médicos que participan en este operativo.
La cadena de trasplantes renales de donante vivo es una modalidad del trasplante renal cruzado que la ONT puso en marcha en 2009. En este tipo de trasplante, que se basa en el intercambio de órganos de donantes de vivo entre dos o más parejas, tiene como objetivo ofrecer a los pacientes que padecen insuficiencia renal crónica la posibilidad de recibir un injerto gracias a la generosidad de su pareja cuando ésta no es compatible.
Los datos que aporta la ONT sobre la práctica del trasplante renal cruzado en España muestran como se ha producido un incremento en este tipo de trasplante, así, a día de hoy un total de 77 pacientes se han beneficiado de él, representando ya el 11% de todos los trasplantes renales de vivo. El año pasado, 382 trasplantes renales de donante vivo se practicaron en España, 41 fueron cruzados.
En términos generales, poner en práctica todo este proceso, ha supuesto para la ONT el tener que desarrollar el Registro Nacional de parejas donante-receptor y una aplicación informática que permite agilizar las posibilidades de intercambio que se pueden dan entre las parejas del registro. Al año, de manera periódica se evalúan que posibles combinaciones pueden establecerse entre los candidatos, con el fin de conseguir nuevas parejas compatibles. En los próximos días la ONT procederá a realizar una nueva evaluación de los posibles intercambios entre parejas.
..Emilio Ramirez
