Anuario iSanidad 2024
José Luis Bancalero Flores, consejero de Sanidad del Gobierno de Aragón
Los responsables políticos competentes en sanidad somos conscientes del reto que supone gestionar la escasez de profesionales médicos. La necesidad de adoptar medidas específicas abre un debate social sobre los puestos menos atractivos, aquellos ubicados en centros rurales o alejados de las grandes ciudades, y representa, al mismo tiempo, una oportunidad para plantear determinadas mejoras en el sistema sanitario.
Me quiero centrar en tres de ellas: la necesidad de prestigiar la atención primaria, propiciar vocaciones para la sanidad rural y adaptar nuestras estructuras sanitarias a los condicionantes de salud y a la distribución territorial de la población actual. Los profesionales que se dedican a la atención primaria son quienes tienen el primer contacto, y tratan de forma habitual, con quienes acuden a los servicios de salud. Esto hace que este ámbito asistencial sea el más completo y cercano al paciente. Por eso debemos prestigiarlo.
La sociedad debe entender que esa cercanía y atención global al paciente requiere de una asistencia longitudinal, accesible, de cuidados e interdisciplinar. No solo es el médico quien importa, también la enfermería, la pediatría, las matronas, la fisioterapia, los servicios de admisión y el resto de categorías profesionales que la integran. Considerar este ámbito asistencial como la columna vertebral del sistema ha llevado al actual Gobierno de Aragón a crear, por primera vez en nuestra Comunidad Autónoma, una gerencia única de Atención Primaria, que trabaja, entre otras cuestiones, en obtener un presupuesto propio, en el impulso tecnológico y en fomentar la formación continuada para todas las categorías profesionales. Porque la atención primaria también es formación, investigación, docencia e innovación.
«La sociedad debe entender que esa cercanía y atención global al paciente requiere de una asistencia longitudinal, accesible, de cuidados e interdisciplinar»
Todo lo anterior me permite abordar la segunda reflexión. La conveniencia de favorecer la vocación sanitaria en el medio rural. Si la atención primaria es la columna vertebral del sistema, en el medio rural lo es prácticamente todo, columna y extremidades. Los profesionales que integran los equipos de atención primaria rurales conforman una red capilar que llegan hasta donde es necesario, para estar cerca de los pacientes.
Esta circunstancia aporta unas peculiaridades en el ejercicio de la profesión, creando lo que se puede considerar como una vocación de médico o enfermero rural. Así lo transmiten los estudiantes que realizan prácticas de verano en estos lugares y aquellos MIR o EIR (Médicos y Enfermeros Internos Residentes) que efectúan rotaciones en este tipo de centros. Por eso, deben ser muchos más estudiantes y especialistas en formación los que conozcan de cerca el medio rural. Y el Gobierno central debe flexibilizar los criterios para que más centros de salud puedan formar a estos jóvenes, crear más plazas MIR y dar más importancia a la asignatura de medicina de familia en los estudios de grado.
Porque no hacer nada, no es una opción. En Aragón, hemos puesto en marcha, por primera vez, un plan de fidelización de profesionales en centros de difícil cobertura que ha permitido, este verano, mejorar la apertura de consultorios en el medio rural y contratar en estos centros a especialistas que acaban de finalizar su formación en Aragón, además de atraer talento a nuestra tierra. Y acabamos de anunciar una nueva medida, la atracción de médicos a puestos de difícil cobertura a través de un concurso de méritos, para hacer fijo a quien opte por uno de esos puestos, en determinadas condiciones. Nuestra comunidad autónoma es un territorio donde la dispersión poblacional es una realidad y cada área geográfica tiene, además, características específicas. Asimismo, contamos con un elevado porcentaje de población mayor de 65 años, con sus propios condicionantes de salud. También debemos de atender los nuevos requerimientos que la sociedad en su conjunto reclama hoy al sistema sanitario.
«Nuestra comunidad autónoma es un territorio donde la dispersión poblacional es una realidad y cada área geográfica tiene, además, características específicas»
Todo esto hace imprescindible el estudio de cada uno de los sectores sanitarios que integran al Sistema Aragonés de Salud y sus zonas básicas, para garantizar una asistencia del siglo XXI. Una de las apuestas de este Gobierno es disponer de un nuevo mapa sanitario en Aragón ya que el actual data de hace casi 40 años. Su renovación debe perdurar más allá de esta legislatura. Por eso, queremos contar con el consenso de grupos políticos, representantes de los trabajadores, colegios profesionales, sociedades científicas, Federación Aragonesa de Municipios, Comarcas y Provincias, Foro Aragonés de Pacientes y del resto de entidades implicadas. Hemos iniciado el camino para lograrlo. Confiemos en alcanzar los frutos deseados.
