Redacción
La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) ha anunciado este martes que presentará una serie de alegaciones al anteproyecto de Ley de Medicamentos y Productos Sanitarios, que actualmente está en fase de audiencia pública. En primer lugar, en referencia a las competencias de prescripción (que la normativa amplía a enfermeras y fisioterapeutas en sus ámbitos de competencia), la sociedad científica considera “importante” que el texto final “mantenga y ratifique el liderazgo clínico de la prescripción por parte de los especialistas en medicina”.
Como ya adelantó Semfyc hace unos días, este es un “acto clínico complejo que implica diagnóstico, indicación, seguimiento y ajuste terapéutico, con una responsabilidad legal directa sobre todos los efectos del tratamiento”. Según el criterio de la sociedad científica, el reconocimiento de enfermeras y fisioterapeutas como prescriptores debería realizarse “con un análisis riguroso de su impacto clínico, legal y organizativo”.
Al respecto, en cuanto a enfermería Semfyc menciona la “larga experiencia en el uso de protocolos o guías de práctica clínica” que permiten a estas profesionales en los equipos de atención primaria “prescribir fármacos determinados en supuestos específicos”. Algo que viene recogido en el Real Decreto 954/2015, de 23 de octubre, por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros.
Semfyc argumenta que la prescripción enfermera y fisioterapeuta debería obedecer a unas guías con protocolos predefinidos y con el “liderazgo clínico por parte de los médicos”
“Se trata de proceso colaborativo, en ocasiones sujeto a validación médica, con objeto de garantizar la seguridad del paciente y la continuidad asistencial”, apunta Semfyc en su comunicado donde anuncia alegaciones a la Ley de Medicamentos.
Respecto a los fisioterapeutas, a los que reconoce “el papel significativo en el manejo de la patología osteomuscular y el dolor de forma multidisciplinar” en los equipos de atención primaria, la sociedad científica plantea un recorrido similar al de enfermería: que se elaboren unos protocolos consensuados con los médicos, “para fármacos determinados y de bajo impacto”. Y que todo ello se ciña al “ámbito de patologías concretas y siempre excluyendo pacientes de manejo complejo”, como frágiles, polimedicados o crónicos, entre otros.
En definitiva, que en cualquiera de los dos casos de estos profesionales su prescripción se base en protocolos predefinidos y con el “liderazgo clínico por parte de los médicos”.
Farmacia de atención primaria
Otra de las alegaciones que presentará Semfyc se centra en el papel de farmacia de atención primaria, que la sociedad lamenta que queden como “los grandes olvidados” de este anteproyecto de ley. A su juicio, el acto de sustituir un medicamento por otro en situaciones de desabastecimiento debe corresponder al médico apoyado con el farmacéutico de atención primaria.
“La prescripción se realiza en un contexto clínico determinado y hacer cambios sin una valoración médica puede conllevar riesgos, además de suponer una ruptura del seguimiento clínico. Esto es de especial significación en procesos que pueden evolucionar negativamente, cronificarse o presentar aspectos adversos a medio plazo”, razona Semfyc para justificar por qué “los farmacéuticos comunitarios no pueden hacer esa labor”.
Isoaparencia de los medicamentos
En cuanto a las propuestas orientadas a la presentación de los fármacos, desde Semfyc valoran que debería regularse una “normalización parcial” del diseño de los envases y formas farmacéuticas de aquellos medicamentos “con igual composición”. Es decir, apostar por la isoapariencia (mismo aspecto físico) de productos que tienen la misma composición y son equivalentes en su formulación y bioequivalencia.
“Si son iguales, que parezcan iguales”, parafrasea Semfyc, mencionando una Proposición No de Ley aprobada por el la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados del 11 de abril de 2017. Bajo esta premisa, insta a que al menos una de las caras principales y dos laterales del envase incluyan exclusivamente la Denominación Oficial Española (DOE), dosis y número de unidades.
Asimismo, aboga por que los blísteres y formas farmacéuticas (como comprimidos o cápsulas) tengan similares características de forma, color y marcaje para una identificación “inequívoca”.
Para la Semfyc, regular este aspecto “es una medida sencilla, técnicamente viable y que no representa costes añadidos, ampliamente respaldada y que puede ser efectiva para reducir errores de medicación, aumentar la adherencia terapéutica y mejorar la seguridad de los pacientes”. En definitiva, “representaría un paso firme hacia un sistema sanitario más seguro y centrado en el paciente”.
