Redacción
Novo Nordisk ha anunciado que su fármaco semaglutida, comercializado como Wegovy, se asocia con un 57% menos de riesgo de infarto, ictus o muerte en personas con obesidad u obesidad y enfermedad cardiovascular sin diabetes que no interrumpieron el tratamiento durante más de 30 días, en comparación con tirzepatida, según datos de los estudios Steer y Select. Además, la semaglutida 2,4 mg también ha demostrado beneficios en la reducción de la aparición y recurrencia de la fibrilación auricular, especialmente en pacientes con antecedentes previos, donde ha logrado una disminución del 27%, en comparación con placebo, como resultado de un subanálisis del ensayo Select.
En el caso del primer estudio, el grupo tratado con semaglutida 2,4 miligramos ha registrado 15 casos (0,1%) de estos eventos cardiovasculares graves, cuya duración media de seguimiento ha sido de 3,8 meses, frente a los 39 (0,4%) en el grupo tratado con tirzepatida, en la que la duración media ha sido de 4,3 meses.
Todas las personas incluidas en el análisis redujeron un 29% el riesgo combinado de infarto de miocardio, ictus y muerte por cualquier causa en el caso de Wegovy, en comparación con el grupo de tirzepatida
La investigación, presentada durante el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) 2025 en Madrid, ha mostrado que todas las personas incluidas en el análisis han mostrado una reducción del 29% en el riesgo combinado de infarto de miocardio, ictus y muerte por cualquier causa en el caso de la semaglutida, en comparación con el grupo de tirzepatida.
«Steer tiene implicaciones relevantes para la práctica clínica, ya que aporta evidencia complementaria en un entorno real sobre el beneficio cardiovascular de semaglutida en pacientes sin diabetes. Esto puede influir en la elección terapéutica en pacientes con obesidad y enfermedad cardiovascular establecida, ampliando el enfoque más allá del control metabólico», ha afirmado el director del Servicio de Cardiología del Hospital Germans Trias i Pujol, el doctor Antoni Bayés Genís.
Tras ello, ha subrayado que estos hallazgos refuerzan la necesidad de considerar el perfil específico de cada molécula, pues los beneficios observados con semaglutida «no parecen generalizables» a otros agonistas del receptor GLP-1 o GIP/GLP.
Dr. Antoni Bayés: «Tiene implicaciones relevantes para la práctica clínica, ya que aporta evidencia complementaria en un entorno real sobre el beneficio cardiovascular de semaglutida en pacientes sin diabetes»
Por su parte, el vicepresidente ejecutivo y responsable de Estrategia de Producto y Portafolio en Novo Nordisk, Ludovic Helfgott, ha expresado que semaglutida se posiciona como el «único» tratamiento basado en GLP-1 con beneficios cardiovasculares demostrados para personas con obesidad y enfermedad cardiovascular, sin diabetes. Al margen de posibles pausas en el tratamiento, se han registrado menos casos de infarto de miocardio, ictus y muerte relacionada con enfermedades cardiovasculares en el grupo que recibió semaglutida, en comparación con el grupo tratado con tirzepatida.
Efectos beneficiosos sobre fibrilación auricular
La semaglutida 2,4 mg también ha demostrado beneficios en la reducción de la aparición y recurrencia de la fibrilación auricular, especialmente en pacientes con antecedentes previos, donde ha logrado una disminución del 27%, en comparación con placebo, según ha anunciado la compañía farmacéutica Novo Nordisk.
Estos datos forman parte de un subanálisis del ensayo Select. Otros hallazgos de este subanálisis destacan que el tratamiento también ha permitido reducir el riesgo de MACE frente a placebo, independientemente de los niveles de colesterol LDL (lipoproteínas de baja densidad) y de colesterol no unido a lipoproteínas de alta densidad (no-HDL) de los individuos.
La semaglutida 2,4 mg también redujo la aparición y recurrencia de la fibrilación auricular, especialmente en pacientes con antecedentes previos, donde ha logrado una disminución del 27%, en comparación con placebo
«El estudio Select, que no perseguía la pérdida de peso sino efecto en MACE, demostró beneficios adicionales como reducción de inflamación y mejora de la presión arterial, lo que sugiere un impacto cardiovascular global. Dado que la fibrilación auricular y la obesidad son pandemias interrelacionadas, abordar la raíz del problema -la obesidad subyacente- debería ser una prioridad clínica ineludible», ha destacado la especialista en cardiología en el Hospital Ramón y Cajal Cristina Lozano.
En esta línea, el autor principal del estudio y director de Cardiología Preventiva en el Brigham and Women’s Hospital (EEUU), Jorge Plutzky, ha insistido en la «fuerte relación» que existe entre la obesidad y los problemas cardiovasculares, más allá de los infartos y los ictus.
«Estos nuevos subanálisis del estudio Select refuerzan y amplían los hallazgos previos, demostrando que la molécula referida puede ofrecer protección cardiovascular en personas con obesidad y múltiples afecciones cardiovasculares, incluida la fibrilación auricular, independientemente de sus niveles de colesterol», ha finalizado.
