Patricia Durán Carrasco
Foto y vídeo: Gabriela Vázquez Vegas y Ana Fernández Agüero
La sensibilidad dental es uno de los mayores problemas con los que se encuentra el profesional experto a la hora de realizar cualquier procedimiento odontológico, como el aclaramiento dental. Por este motivo, los profesionales expertos aconsejan realizar un perfil clínico del paciente antes de llevar a cabo cualquier tratamiento dental, para detallar todos los tratamientos que se han realizado, problemas de salud bucodentales y hábitos de limpieza, entre otros, proporcionando una visión general del estado del paciente.
“Hay que hacer un buen diagnóstico clínico, viendo si el paciente tiene toda su salud oral correcta. Es decir, si tiene gingivitis, si tiene periodontitis o si tiene caries activas. Todo eso hay que resolverlo antes de comenzar un tratamiento de blanqueamiento dental porque ahí es donde comenzarán los problemas”, explica la Dra. Carmen Martín Carreras-Presas, directora del Máster de Formación Permanente de la Estética Dental de la Universidad Europea de Madrid (UEM).
La hipersensibilidad es uno de los factores que pueden provocar más problemas durante el proceso de aclaramiento dental
A través de la clínica previa, los odontólogos tienen la posibilidad de conocer si el paciente es hipersensible, ya que al realizar el tratamiento de blanqueamiento dental se activa el pico de hipersensibilidad que ya estaba latente. “Un porcentaje muy elevado de la población ha adaptado su vida para que no le duela al comer, por ejemplo, una fruta fría. Va rehuyendo de ese tipo de estímulos para poder, medianamente, llevar una vida normal”, analiza la Dra. Isabel Giráldez, profesora permanente laboral de la Universidad Rey Juan Carlos (URJC) y presidenta de la Sociedad Española de Odontología Conservadora y Estética (SEOC), en su intervención en una mesa de expertos organizada por iSanidad en colaboración con Philips.
Una de las fórmulas para conseguir controlar los problemas de hipersensibilidad del paciente es “comenzar los blanqueamientos sin hacer aclaramiento dental. En los primeros 15 días, se empieza con un tratamiento preventivo para controlar la hipersensibilidad. Esto hace que cuando se comience con el aclaramiento, el paciente este mejor y más cómodo con el proceso. Finalmente, se completa el procedimiento”, añade el Dr. Guillermo Pradíes, presidente de la Sociedad Española de Prótesis, Estomatología y Estética (Sepes) y director del Máster de Nuevas Tecnologías de la Universidad Complutense de Madrid (UCM).
Qué protocolo seguir
La Dra. Giráldez considera que “no hay un protocolo perfecto que garantice que el proceso va a ser efectivo al 100%”. Sin embargo, señala que “siempre funciona un protocolo básico, constituido por una buena limpieza, un control de los hábitos alimenticios, la rigurosidad del paciente con el tratamiento pautado y las revisiones con el odontólogo para poder modificar las concentraciones del producto que se han pautado en un principio”.
La clínica previa ayuda a conocer el grado de hipersensibilidad del paciente para su control
Según los expertos, los protocolos de actuación varían en función del paciente, y enfatizan la necesidad de la supervisión de un odontólogo durante el proceso. También ponen de relieve la importancia de que “la adherencia del paciente al tratamiento es fundamental, además de una dieta blanca. Sobre todo, es controlar que el paciente lo está haciendo bien, que no se está quemando con la célula y que ésta se ajusta bien”, señala la Dra. Martín.
Asimismo, dependiendo del perfil psicológico del paciente, en muchos tratamientos, la parte de la clínica se hace al final del planteamiento. De esta forma, se comienza por el tratamiento domiciliario “para empezar más despacio y, posteriormente, ir reforzando cuando sea necesario”, explica el Dr. Pradíes.
Gestionar las expectativas
Otra cuestión tratada en la mesa de expertos ha sido las expectativas que tiene el paciente cuando llega a consulta. “Los pacientes vienen con un pensamiento y creencia que el blanqueamiento va a dejar un diente puro, pero nunca lo es”, matiza la Dra. Giráldez, y para conseguirlo se requiere de otro tipo de tratamientos como, por ejemplo, las carillas. Además, considera que las redes sociales y la televisión, donde aparecen personas con los dientes muy blancos, “provoca que el paciente venga a consulta con unas expectativas que no son realistas”.
El perfil clínico de un paciente es necesario para realizar sin complicaciones el tratamiento de blanqueamiento
En este contexto, los odontólogos advierten de la necesidad de situar al paciente en la realidad e indicarles hasta dónde puede llegar el grado de blanco. Según la Dra. Martín, “las guías de color son muy útiles para explicar al paciente de qué color parte y hasta dónde puede alcanzar con el aclaramiento dental”. El problema surge cuando el paciente quiere más de lo que se le enseña, aseguran los expertos.
Ante esta situación, el Dr. Pradíes opta por el uso de aplicaciones digitales que “permiten hacer simulaciones de cambios de tonalidad”, lo que permite que el paciente pueda ver de una manera mucho más visual el resultado final. De esta manera, el profesional experto sondea más fácilmente sobre lo que la persona busca al acudir a su consulta.
