La Unidad de Cirugía Endocrina del Hospital Universitario de Bellvitge ha realizado la primera extirpación de la glándula tiroidea a través de la boca en España.
Esta intervención quirúrgica mínimamente invasiva, se denomina Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach (TOETVA) y, en los últimos tres años se ha desarrollado y está demostrando una efectividad similar a la cirugía estándar y una superioridad a nivel estético y de calidad de vida, ya que evita dejar una cicatriz en el cuello y ahorra dolor al paciente.
Esta primera intervención en España, se realizó el pasado 7 de noviembre por el Dr. Pablo Moreno, jefe de sección la Unidad de Cirugía Endocrina del Hospital Universitario de Bellvitge. En concreto, la paciente intervenida, que tenía una lesión benigna de tres centímetros en la tiroides y antecedentes familiares, fue dada de alta a las 24 horas.
En 2015 se publican resultados de los primeros pacientes que son intervenidos con la técnica Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach
El Dr. Moreno se formó en esta técnica en Bangkok con el Dr. AngKoon Anuwong, quien en 2015 publicó los resultados de la primera serie de pacientes que fuerona intervenidos con esta técnica.
El procedimiento, de forma incipiente se está empezando a realizar en todo el mundo, y entre los países con más experiencia están los Estados Unidos, Suiza o Italia, entre otros.
Esta nueva intervención que, se suma a otro abordaje endoscópico desarrollado también en los últimos años que permite extirpar la tiroides a través de la axila, se realiza con instrumentos endoscópicos convencionales, se practican tres pequeñas entradas para el endoscopio y para los instrumentos de disección y coagulación en la parte frontal del mentón, detrás del labio inferior, desde donde se accede hasta la tiroides, situada en la parte baja del cuello.
Esta nueva técnica endoscópica ofrece ventajas estéticas y calidad de vida en el postoperatorio para el paciente
El Dr. Moreno afirma que, aunque la cirugía abierta estándar ya “ofrece unos niveles de calidad muy elevados”, el nuevo procedimiento endoscópico a través de la boca “presenta evidentes ventajas en cuanto a impacto estético y calidad de vida en el postoperatorio”.
Actualmente se aplica principalmente a lesiones pequeñas y no cancerosas. Según este especialista, habrá que esperar a la acumulación de más experiencia para saber hasta qué punto se extenderá a más indicaciones y en qué casos llegará a sustituir a la cirugía estándar.
El Hospital Universitario de Bellvitge realiza anualmente unas 150 intervenciones de tiroides. En junio de 2018, organizará una nueva edición del simposio International Debates donde Endocrine Surgery (IDES), en el que esta nueva cirugía será uno de los dos temas de debate.
..Foto: Hospital Universitario de Bellvitge
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