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Las personas que han tenido Covid-19 deben volver a hacerse la prueba PCR con hisopo 4 o más semanas después de que los síntomas aparezcan por primera vez para minimizar el riesgo de infección, sugiere un gran estudio basado en la población en uno de los iniciales puntos calientes del coronavirus en Italia, y publicado en la revista online ‘BMJ’.
Las personas con Covid-19 deben volver a hacerse la prueba PCR 4 o más semanas después de que los síntomas aparezcan por primera vez
El SARS-CoV-2, tarda un promedio de 30 días en eliminarse del cuerpo después del primer resultado positivo de la prueba. Además, según señala el estudio el cuerpo tarda un promedio de 36 días después de que aparecen los primeros síntomas, en hacer desapercer el virus. De hecho, aún no se sabe lo contagiosa que puede ser una persona en la fase de recuperación, advierten los investigadores.
Además, los hallazgos indican que la tasa de resultados falsos negativos en las pruebas, es relativamente alta (1 de cada 5) en la convalecencia temprana. Por lo que suponen un evidente riesgo de transmisión sin saberlo.
Una evaluación precisa de cuánto tiempo le toma al cuerpo eliminar el SARS-CoV-2 es clave para frenar el riesgo de infección. Asimismo es muy importante para minimizar el período de aislamiento forzado para los pacientes que ya no tienen síntomas, dicen los investigadores.
Para explorar esto más a fondo, siguieron el progreso de 4.538 residentes de la provincia de Reggio Emilia, en la región italiana de Emilia-Romagna. Es más, todos ellos dieron positivo al virus entre el 26 de febrero y el 22 de abril de este año.
Una evaluación precisa de cuánto tiempo le toma al cuerpo eliminar el SARS-CoV-2 es clave para frenar el riesgo de infección
Italia fue el primer país occidental gravemente afectado por COVID-19. A mediados de abril de 2020, ocupaba el tercer lugar en el mundo por el número de casos y muertes relacionadas. Emilia-Romagna fue uno de los tres puntos calientes regionales de coronavirus del país.
Debido a la falta de datos, se incluyeron 4.480 personas en el análisis preliminar. Un total de 1.259 lograron la eliminación viral, determinada por al menos una prueba de frotis negativa después del positivo inicial, y 428 murieron. El tiempo promedio hasta la eliminación viral fue de 31 días desde la primera prueba de frotis positiva.
Posteriormente, los investigadores observaron la velocidad de eliminación viral en 1.162 personas de las 4.480 originales para las que había pasado al menos 30 días desde el primer positivo . Cada paciente superviviente se volvió a analizar un promedio de tres veces: alrededor de 15 días después del primer hisopo positivo, 14 días después del segundo y 9 días después del tercero.
Los investigadores observaron la velocidad de eliminación viral en 1.162 personas de las 4.480 originales para las que había pasado al menos 30 días desde el primer positivo
Se detectó aclaramiento viral en el 60,5% y se confirmó en poco menos del 79% después del primer hisopo negativo (436/554). Este hecho, sugiere una tasa de 1 falso negativo de cada 5 resultados negativos de la prueba.
El tiempo promedio de eliminación viral en este grupo fue de 30 días después del primer hisopo positivo y de 36 días después del inicio de los síntomas. No obstante, tomó un poco más de tiempo dependiendo de la edad y la gravedad de la infección.
Los investigadores sugieren que volver a realizar la prueba 14 días después de un positivo producirá, en la mayoría de los casos, el mismo resultado. De hecho, todavía hay una tasa relativamente alta de resultados falsos negativos cuando se vuelve a realizar la prueba hasta 3 semanas después.
Sus datos apuntan a un largo período de diseminación viral activa, dicen los investigadores: “Para evitar generar casos secundarios, el período de aislamiento debe ser más largo o una prueba de seguimiento. debe hacerse antes de dejar el aislamiento“.
El tiempo promedio de eliminación viral en este grupo fue de 30 días después de la primera prueba PCR positiva
Señalan que investigaciones experimentales publicadas anteriormente indican que durante la convalecencia una persona probablemente no sea infecciosa, incluso si dan positivo, lo que llevó a la OMS a recomendar un período de hasta 13 días de aislamiento para aquellos con síntomas y 10 días para aquellos sin síntomas.
“Pero la evidencia sobre el riesgo de transmisión durante la fase de convalecencia caracterizada por una [positiva es débil. Los datos serológicos actuales no han proporcionado ninguna información adicional. Además, la evidencia epidemiológica actual de transmisión ha sido influenciada por cómo se ha aplicado la cuarentena gestionado hasta ahora“, advierten los investigadores.
