Un equipo de cirujanos maxilofaciales del Hospital Universitario Infanta Elena de Valdemoro (Madrid) ha realizado un trasplante autólogo de tejido del antebrazo para reconstruir exitosamente la cabeza de un paciente que había sufrido una importante pérdida de tejido cutáneo y óseo debido a un melanoma en el cuero cabelludo.
Como explica el cirujano Julián Ruiz, principal responsable de esta intervención, el paciente sufrió la resección de una parte del tejido de la cabeza afectada por el tumor. Para reconstruir la zona dañada optaron por un trasplante autólogo (células y tejidos que provienen del mismo paciente) que, así evitaría cualquier rechazo pese a su “elevada complejidad”, ya que necesita una adecuada vascularización del tejido trasplantado.
“A diferencia de lo que ocurre, por ejemplo, con un injerto simple de piel, en el caso del autotrasplante la complejidad reside en que el tejido a trasplantar debe estar dotado de arterias y venas para que tenga irrigación, ya que antes ha habido una eliminación completa del tejido anterior”, indica este experto.
De esta forma, cuando el tejido se lleva al área a reconstruir se ha de empalmar correctamente todo este sistema vascular para dar viabilidad a ese tejido y conseguir reconstruir la zona.
Intervención que se prolongó durante 10 horas
Para lograrlo el equipo, formado por cinco profesionales, tuvo que recurrir a técnicas de microcirugía que, requieren del uso de un microscopio especial para unir con éxito venas y arterias milimétricas. La intervención se desarrolló a lo largo de 10 horas.
Además en el caso de este paciente se utilizó la técnica del ganglio centinela que, mediante la inyección de un contraste permite conocer cuáles son los primeros ganglios de drenaje del tumor, y de esta manera poder determinar si es preciso realizar algún otro tipo de cirugía específica en el cuello por la posible extensión del tumor.
Tras un postoperatorio de 16 días y una rehabilitación que ha durado meses, el paciente ya puede realizar una vida prácticamente normal, disfrutando de una calidad de vida bastante aceptable en comparación con la tenía antes de la operación, pero siendo necesitaria un seguimiento estricto por motivo de su enfermedad.
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