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Un estudio establece el umbral de coste de los tratamientos en España por su efectividad en salud

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Un estudio que se ha presentado esta semana en Murcia durante la XXXVI edición de las Jornadas de Economía de la Salud ha establecido el umbral de coste de los tratamientos y tecnologías sanitarias en el Sistema Nacional de Salud (SNS) en función de su efectividad en términos de salud para la población.

El trabajo presentado este jueves en Murcia durante la cita anual que organiza la Asociación de Economía de la Salud (AES) ha sido coordinado por la experta en Economía de la Salud, del departamento de Evaluación del Servicio Canario de Salud, Laura Vallejo, y han participado técnicos de investigación de la Fundación Canaria de Investigación y Salud (FUNCIS).

Con el título Valor Monetario de un Año de Vida Ajustado por Calidad: Estimación empírica del coste de oportunidad en el Sistema Nacional de Salud, esta investigación marca un hito en la evaluación económica de las políticas de salud al establecer un umbral que se emplea en países de nuestro entorno, como el Reino Unido a través del NICE (Instituto Nacional de la Salud y la Excelencia Clínica) desde 2007.

Desde el ámbito de la economía de la salud, este umbral que se emplea para establecer la cantidad de recursos públicos a invertir en función del nivel de efectividad de los tratamientos en términos de salud en España, había tenido una muy importante demanda en los últimos años.

Así, es el primer trabajo empírico que obtiene, a partir de modelos econométricos sobre la esperanza y calidad de vida de la población, un valor de referencia para España que sitúa el coste promedio por Año de Vida Ajustado por Calidad (AVAC) en el SNS está entre los 21.000 € y los 24.000 euros durante el periodo 2008-2013.

En las conclusiones del trabajo, se subraya que “la decisión de incorporar una nueva tecnología se debe basar en la comparación de las pérdidas en salud asociadas a la cancelación de servicios que son actualmente prestados y las ganancias en salud asociadas a la nueva incorporación”.

Este “coste de oportunidad” se puede aproximar a través de la estimación del coste por Año de Vida Ajustado por Calidad (AVAC) que opera actualmente en el SNS, con el que “estimamos cuanta salud se pierde de media en la población cuando se retiran recursos sanitarios empleados actualmente en el sistema”.

Así, recomienda emplear un rango de entre 20.000 € y 25.000 € como umbral de coste-efectividad “en contextos que requieran desinversión para liberar recursos que financien nuevas intervenciones”.

En este sentido, plantea emplear el coste de oportunidad de las decisiones de financiación sanitaria como herramienta para fijar el umbral de coste-efectividad en contextos donde se requiera desviar recursos sanitarios para financiar una nueva intervención.

Y propone asimismo “continuar explorando la valoración social de las ganancias en salud para la fijación de un umbral coste-oportunidad en otros contextos que no requieran desinversión en el sistema sanitario”.