Los niveles elevados del ácido úrico se asocian a un empeoramiento del pronóstico en pacientes ingresados con insuficiencia cardiaca aguda, y es que así se desprende de un estudio del Hospital Universitario de Bellvitge-Idibell de Barcelona.
Los datos del trabajo, publicado en la Revista Española de Cardiología, muestra que cuando los pacientes ingresan en el hospital con niveles de ácido úrico por encima de ocho miligramos por decilitro de sangre en hombres o de siete en mujeres se duplica la tasa de mortalidad al año de seguimiento, en comparación con los que no tienen hiperuricemia (exceso de ácido úrico en la sangre).
Este trastorno, frecuente entre la población y cuya incidencia aumenta con la edad, es un marcador de estrés oxidativo y puede considerarse un predictor del daño miocárdico y peor evolución de estos pacientes, según los autores de este trabajo.
En el estudio evaluaron a un total de 244 pacientes consecutivos ingresados por insuficiencia cardíaca aguda en el centro, con una media de edad de 75 años, de los que un 68,4% presentaba hiperuricemia.
Aunque la diferencia de mortalidad durante el ingreso no fue significativa entre el grupo con y sin hiperuricemia, como reconoce Jonathan Franco, del Servicio de Medicina Interna de Bellvitge y primer autor del estudio, es cierto que “a un año de seguimiento la mortalidad resultó bastante más elevada en los pacientes con ácido úrico alto, de casi un 27% frente al 13% de aquellos con normouricemia”.
“La hiperuricemia es un factor de riesgo cardiovascular que puede favorecer la hipertensión arterial y problemas cardiacos, que a su vez desencadenan la insuficiencia cardiaca”, agrega el doctor Franco.
En la última la incidencia de la insuficiencia cardíaca aumentó un 30% en España
La medición del ácido úrico en pacientes con riesgo cardiovascular es un parámetro innovador que, sin embargo, es de muy fácil acceso en cualquier hospital. Por ello, según este experto, su análisis “se debería implementar no solo en pacientes con insuficiencia cardíaca, sino para la prevención cardiovascular de todas las personas mayores de 45-50 años”.
Actualmente se deben realizar ensayos clínicos más estructurados que permitan confirmar si el tratamiento con medicamentos que reduzcan el ácido úrico tiene un beneficio directo en la evolución de la insuficiencia cardiaca en el paciente. Algo clave, y es que según alerta la Sociedad Española de Cardiología (SEC), en los últimos 10 años la incidencia de esta patología ha aumentado un 30% en España.
Asimismo, también se está investigando si es un factor directo de toxicidad cardíaca que implique una mala evolución, o si es una consecuencia de la insuficiencia cardíaca, que “a medida que avanza provoca más estrés oxidativo en el organismo”.
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