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Casi 1,3 millones de personas cuentan con un seguro sanitario privado en Andalucía, donde el 57% de los hospitales son privados

22 de noviembre, 2016
idis-sevilla

El informe “Sanidad privada, Aportando valor: Análisis de la situación 2016”, desarrollado por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS) muestra que la Andalucía  cuenta con casi 1,3 millones de asegurados y que el 57% de los hospitales y el 28% de la camas de la región se encuentran en el sector sanitario privado, “lo que supone descarga de presión asistencial y una mejora de la satisfacción de los pacientes con los servicios prestados”, tal como explica el director general de IDIS, Manuel Vilches, con motivo de la Jornada que el próximo día 23 acogerá el Colegio Oficial de Médicos de Sevilla y en la que se expondrán todos los resultados de este estudio a nivel regional y nacional.

El sector sanitario privado andaluz realiza una fuerte inversión en equipos de tecnología, como demuestra el hecho de estar en posesión del 62% de las resonancias magnéticas, el 50% de los PET, el 38% de los mamógrafos y el 33% de los TAC. Alfonso Carmona, presidente del Instituto Hispalense de Pediatría, asumiendo la importancia de estos datos destaca la relevancia de la “actividad asistencial realizada en esta región, ya que el 36,5% de los actos quirúrgicos se desarrollan en el sector privado, que también registra más del 26% de los ingresos y las altas”.

Según los datos del informe, el sector sanitario privado andaluz representa el 29% del gasto sanitario total y su gasto sanitario per cápita total es de 1.541 euros (suma del gasto público, 1.080 euros y el gasto privado, 461), “lo que evidencia que es un poco inferior a la media nacional (un gasto privado de 461 € en Andalucía vs 530 € de media en España y un gasto público de 1.080 € en Andalucía vs 1.260 € de media en España) señala el director general de IDIS.

El papel de la sanidad privada en el sistema sanitario en Andalucía es esencial para la sostenibilidad del actual modelo sanitario en dicha región; a modo de ejemplo, “esta Comunidad Autónoma destinó 385 millones de euros a la partida de conciertos. Además de prestar servicios sanitarios específicos bajo este modelo, en esta región tienen una importante presencia los convenios singulares (con la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios y el grupo hospitalario José Manuel Pascual Pascual, S.A.)”. Así lo ha asegurado Adolfo Fernández-Valmayor, presidente de IDIS.

En este sentido, Juan Bautista Alcañiz, presidente del Ilustre Colegio de Médicos de Sevilla, aseguró que “la Sanidad Privada y la Sanidad Pública son complementarias, ese 30%  de la población que es atendida en la privada, libera de la presión asistencial a la sanidad pública, que  de no ser así colapsaría  y pondría en peligro la sostenibilidad del sistema público”. Añadió que”la eficiencia, la eficacia y el grado de satisfacción de los pacientes y los médicos son los objetivos de ambos sistemas, hay SANIDAD no Sanidad Pública y Sanidad Privada”.

En términos de aseguramiento privado, Andalucía ha registrado un incremento anual del 2,5% en el número de asegurados y del 4,0% en el volumen de primas en el periodo 2012-2015, lo que representa el 13,7% del mercado nacional en el volumen de primas.

El Informe refleja, asimismo, que aunque el gasto destinado a conciertos ha registrado una tasa de crecimiento anual del 1,6% en el periodo 2004-2013, el porcentaje destinado a conciertos sobre el gasto sanitario total se ha reducido en 0,36 puntos porcentuales respecto a 2004. De los análisis realizados se desprende que “los concursos de asistencia sanitaria son los que representan un mayor porcentaje del importe total de adjudicación (35,8%), seguido de los concursos relativos a hemodiálisis (21,4%), transporte sanitario (14,7%) y diagnóstico por imagen (11,9%)” explica el  presidente del Instituto Hispalense de Pediatría.

Actualmente somos uno de los países con mayor presión sobre el crecimiento de la demanda sanitaria. Y, para no perder la competitividad de nuestro sistema respecto de otros países de nuestro entorno, para no caer en mayores problemas de solvencia y sostenibilidad y para continuar teniendo uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo, es necesario realizar una reforma global en la que deben participar todos los agentes implicados. Para el presidente de IDIS, “en este nuevo escenario, el sector sanitario privado es un aliado fundamental del sector sanitario público ya que entre otras ventajas aporta, a través de los modelos de cooperación, todos los avances en materia de organización, eficiencia en la gestión, control de costes, integración de profesionales, resultados de salud, innovación, calidad y seguridad. Solo si remamos juntos en una misma dirección se podrá lograr el sistema sanitario solvente, sostenible e integrado que precisa nuestra sociedad”.

Durante la Jornada del próximo miércoles se debatirá asimismo sobre los modelos sanitarios en la Unión Europea (UE) en relación a España. En cuanto a los modelos de cooperación, en buena parte de los países de nuestro entorno geográfico existe una separación entre financiación (Estado) y provisión (operadores privados) y en los casos en que no es así se promueven cada vez más conciertos con los diferentes operadores del entorno privado; estando por lo tanto absolutamente normalizada la colaboración público-privada en sanidad y la utilización de todos los recursos disponibles.

Por otro lado, en un contexto de envejecimiento progresivo y sostenido de la población española, de cronicidad de los procesos y atención sociosanitaria no equitativa que además requieren elevados recursos económicos, la Administración podría tener serias dificultades para sostener los derechos básicos de la población, como es el derecho a la salud, si no fuera por la cooperación privada.

En base a esta nueva realidad sociodemográfica, la reforma global debería tener en cuenta los siguientes parámetros:

  • Priorizar la prestación. Bolsa única para sanidad y dependencia. Financiación suficiente y finalista.
  • Garantizar la gobernanza del sistema y la estabilidad de las instituciones sanitarias
  • Planificar el sistema sanitario en función de resultados de salud. Acreditación de centros sanitarios y generar cambios estructurales en la provisión (cronicidad) y revisión del catálogo de prestaciones.
  • Aplicar criterios de eficiencia en la gestión.
  • Implementar las TICs con aprovechamiento de toda la información generada. Uso del “big-data” en la toma de decisiones.
  • Aprovechar todos los recursos disponibles. No estigmatizar la colaboración público-privada. Evitar duplicidades y solapamientos de servicios y fomentar la inversión privada.
  • Corresponsabilizar al ciudadano en el cuidado de su propia salud. y fomentar la educación socio-sanitaria”

Satisfacción y recomendación de los servicios
El alto nivel de satisfacción de los cerca de 1,3 millones de usuarios de la sanidad privada en Andalucía también es un dato destacado en el último Barómetro de la Sanidad Privada en Andalucía (2015): un 80% de los asegurados andaluces otorga puntuaciones por encima de notable a los servicios ofrecidos por la sanidad privada. El informe señala, igualmente, que los asegurados califican con un 7,3 los atributos de atención y accesibilidad, calidad del servicio y servicios generales. En cuanto a la valoración de la calidad asistencial, la sanidad privada en “Andalucía obtiene un 7,8 cuando se refiere a la atención asistencial recibida durante el ingreso hospitalario, seguida de un 7,6 en el caso de la atención primaria y especializada y de un 7,4 cuando se habla de las urgencias.