Cirujanos cardíacos y vasculares del Hospital Universitario Quirónsalud de Madrid han realizado con éxito una intervención en la que han sustituido la aorta de un paciente desde el corazón hasta las piernas para curar un aneurisma que afecta a toda esta arteria.
Como explica el jefe del servicio de Cirugía Cardíaca del centro hospitalario, el Dr. Alberto Forteza, el paciente lleva una aorta artificial entera y, la intervención es tan compleja que actualmente “se realiza en muy pocos centros del mundo”.
Un aneurisma es una dilatación de la pared de una arteria y, cuando afecta a toda la aorta, el estado del paciente se agrava y el riesgo de rotura resulta mortal. En concreto, en este caso, el aneurisma afectaba a la raíz de la aorta, la aorta ascendente, la torácica y la abdominal. “Todo el trayecto estaba dilatado lo que incrementaba el riesgo”, explica Forteza, quien añade que “en estos casos la cirugía es muy compleja porque debemos sustituir o reparar la función de la aorta en toda su extensión”.
Intervención en dos tiempos
Ante la complejidad de la intervención y para hacerlo con seguridad, hizo que tuviera que realizarse en dos tiempos.
En una primera fase los cirujanos cardíacos reemplazaron la raíz de la aorta, la aorta ascendente y todos los troncos aórticos que llevan la sangre al cerebro y a los brazos con una prótesis especial híbrida que lleva incorporada una endoprótesis que se libera una vez está colocada.
La parte superior de la aorta fue tratada con esta primera intervención y, 15 días después, al paciente por un equipo de cirujanos vasculares le fue implantada desde la arteria femoral una prótesis a medida que sustituyó el resto de territorio aórtico. “También se sustituyeron los troncos viscerales con ramas al tronco celiaco, arterial mesentérica y a las arterias renales”, detalla, Enrique Puras, jefe del servicio de Cirugía Vascular del centro.
En su opinión, el objetivo de esta intervención era evitar que la aorta siguiese creciendo, que se rompiese o se complicara. Por ello, no duda en afirmar que “este caso fue especialmente complejo porque estaban afectadas todas las ramas importantes que parten de la aorta y que riegan el cerebro, los brazos, los órganos abdominales, el intestino, la médula y los miembros inferiores”.
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