La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune caracterizada por la inflamación y la progresiva destrucción de las articulaciones, una patología que afecta a más de 23 millones de personas en todo el mundo y, sin embargo, entre un 20 y un 30% de pacientes no responden a los tratamientos de manera satisfactoria, según afirma el especialista en Reumatología del Hospital Clínic de Barcelona, Raimon Sanmartí.
Esto está relacionado con la falta “casi absoluta” del conocimiento de biomarcadores de respuesta terapéutica, pues estos permitirían elegir el mejor fármaco para cada paciente, un aspecto que ha sido abordado durante el simposio ‘Nuevas perspectivas de tratamiento en la artritis reumatoide’ organizado por Lilly en el marco del XLIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología (SER) que desde el 23 de mayo se está celebrando y que hoy se clasura.
El doctor explica que las “remisiones clínicas en pacientes en tratamiento continuado son mucho más frecuentes que en décadas anteriores como consecuencia de los nuevos fármacos y de las nuevas estrategias de tratamiento de control estrecho de los pacientes, aunque la remisión libre de medicamento es actualmente una realidad muy poco frecuente incluso con un tratamiento precoz intensivo”.
Aproximadamente 230.000 españoles padecen artritis reumatoide
Se estima que aproximadamente 230.000 españoles (0,5% de la población) padecen artritis reumatoide; patología que produce importantes costes directos (derivados de la atención sanitaria y uso de fármacos) e indirectos (bajas laborales, impacto en calidad de vida de los pacientes…). Afecta desde la edad juvenil hasta a mayores de 90 años, aunque es mas frecuente su aparición en las décadas tercera y cuarta de la vida.
Entre los nuevos fármacos que ha comentado Sanmartí se encuentran, por ejemplo, los inhibidores de JAK, un nuevo grupo terapéutico que, a partir de un novedoso mecanismo de acción y un enfoque distinto del tratamiento de la artritis reumatoide, ha logrado resultados muy positivos en ensayos clínicos, como el ensayo ‘RA-BEAM’.
Al respecto, señala el especialista del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Ricardo Blanco que “este es el primer estudio que demuestra superioridad en este contexto, aunque se han realizado otros estudios de comparación directa (‘head to head’) de adalimumab en combinación con metrotexato, en concreto con abatacept (ensayo clínico ‘AMPLE’) y con certolizumab (ensayo clínico ‘EXXELERATE’), ambos estudios han demostrado resultados similares a los de adalimumab”.
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