Las mujeres con cáncer de esófago localmente avanzado responden mejor que los hombres al tratamiento con quimioterapia y radioterapia antes de la cirugía, y es que así se desprende de un reciente estudio de la Clínica Mayo en Rochester (Estados Unidos).
El hallazgo de este trabajo, publicado en la revista Annals of Thoracic Surgery es relevante, ya que como afirma Robert Shen, uno de los autores de la investigación, se trata de “uno de los tumores más letales del mundo”, y “aunque los hombres tienen más riesgo de sufrirlo”, añade que “las mujeres son las que parecen responder mejor a los tratamientos”, al tiempo que también son menos propensas a sufrir una recaída. Al respecto, destacar los datos de la Sociedad Americana del Cáncer (ACS, por sus siglas en inglés) que establecen que el cáncer de esófago es en los hombres hasta cuatro veces más común que en mujeres, y es que el riesgo de desarrollar este tumor durante toda la vida es de 1 entre 125 para los hombres y 1 entre 454 para las mujeres.
Los autores analizaron datos de todas las mujeres con cáncer de esófago localmente avanzado que se sometieron a quimioterapia y radioterapia antes de la cirugía entre 1990 y 2013 en los tres centros de la Clínica Mayo (Rochester, Scottsdale y Jacksonville). Para establecer una comparación de estos datos, fueron seleccionados un grupo de pacientes masculinos con similares parámetros de edad, fase de la enfermedad o tipo de tumor. De esta forma, solamente se incluyeron pacientes en estadio preoperatorio con tomografía computarizada (TC) y ecografía endoscópica.
La cohorte final incluyó a 366 pacientes (145 mujeres y 221 hombres) con una media de edad de 64 años para las mujeres y 61 para los hombres. El tumor podía ser adenocarcinoma (originado en las células de las glándulas o parte inferior del esófago) que fue encontrado en 105 mujeres y 192 hombres, o carcinoma de células escamosas recubriendo el órgano, que sería diagnosticado en 40 mujeres y 29 hombres. Unas cifras en cuanto a número de mujeres que participaron en el estudio que, como explica Shen, “representa el mayor grupo de mujeres nunca estudiado específicamente para analizar el impacto del género en la respuesta al tratamiento y los resultados a largo plazo”.
En España, la incidencia del cáncer de esófago en hombres es del 84%
El estudio reveló que la respuesta patológica completa o casi completa se produjo en 84 mujeres (58%) y 103 hombres (47%). Además, las recidivas tumorales (reaparición del tumor maligno tras un periodo más o menos largo de ausencia de enfermedad) se produjeron en 116 (32%) pacientes (38 mujeres, 69 hombres), lo que hace que los hombres tengan un riesgo de recurrencia un 80% mayor.
En cuanto a la supervivencia, después de cinco años, el 52,1% de las mujeres estaban vivas, frente al 44% de los hombres, una diferencia que, para los autores del estudio, no debe considerarse estadísticamente significativa.
“Los resultados de este estudio son intrigantes porque sugieren que, al centrarse en enfoques individualizados y dirigidos al tratamiento del cáncer de esófago, podemos tener más éxito en la mejora de los resultados para los futuros pacientes”, según Shen. De hecho, explicó que el grupo de investigación reconoce que la mayoría de los tumores afectan a los pacientes de diferentes maneras, lo que explica la variabilidad en la biología y la genética del tumor.
“Sí se puede aclarar la base genética o molecular que explica nuestros hallazgos, se pueden concebir regímenes de quimio y radioterapia que estén más orientados en función de cada paciente”, concluye el experto.
En España según el informe “Las cifras del cáncer en España 2017” publicado por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), la incidencia de cáncer de esófago es de 2358 casos (83.9% en varones) y el decimoctavo por orden de frecuencia en varones y el vigésimo tercero en mujeres.
Al año, la mortalidad es de 1830 casos, correspondiendo al 1.72% de las muertes por cáncer y al decimoquinto en orden de frecuencia en varones y al vigésimo cuarto en mujeres.
..Redacción
