Por primera vez en España se ha logrado extirpar un cáncer de cérvix-vagina por vía laparoscópica a una niña de 12 años sin poner en peligro su fertilidad y, por ende, la posibilidad de ser madre en el futuro.
La operación que, se realizó a finales de septiembre, fue llevada a cabo por el jefe del Servicio de Ginecología Oncológica de MD Anderson Madrid, Javier de Santiago García quien, afirma que “es un caso muy especial debido tanto a la baja incidencia de este tipo de tumores, que aparecen de forma muy puntual en la literatura científica, como a la dificultad de la técnica empleada”.
La intervención que, duró unas tres horas y media, consistió en la realización de una traquelectomía radical, que es una cirugía que permite extirpar parte del cuello del útero, seguido de una colpectomía del tercio superior, que es la extirpación de la parte superior de la vagina. Se extirparon y analizaron además los ganglios pélvicos mediante la técnica del ganglio centinela, que consiste en la evaluación de los primeros ganglios linfáticos del cuello uterino con el objetivo de conocer el alcance de la enfermedad.
“Durante la intervención recogemos una muestra y la enviamos a analizar. Si los ganglios son negativos es posible continuar con la intervención e intentar preservar la fertilidad. Si hay enfermedad en los ganglios se para la intervención, ya que entonces la paciente debería recibir tratamiento previo con quimioterapia y/o radioterapia antes de valorar una posible intervención quirúrgica”, explica Javier de Santiago, quien destaca la negatividad de los ganglios de esta paciente, lo que les permitió continuar con esta intervención que por primera vez se hace en España y que evita la quimioterapia. Tras la extirpación se procedió a la reconstrucción del aparato genital, uniendo el cuello uterino a la vagina de la paciente.
Por la edad del paciente (12 años), el tipo de cáncer y su localización, como reconoce el doctor, “era un caso excepcional”. A su juicio, “este tipo de técnicas son oncológicamente igual de seguras, pero permiten preservar la fertilidad al requerir solo la eliminación de una parte del cuello del útero y mantener entre 0,5 y 1,5 cm, manteniendo tanto el útero como las trompas de Falopio de la paciente”.
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