..Redacción.
El tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón con terapia de protones puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedades cardíacas inducidas por radiación. Es una de las sugerencias de un nuevo estudio de Penn Medicine, de la Universidad de Pensilvania con más de 200 pacientes. Los mini accidentes cerebrovasculares fueron significativamente menos comunes entre los pacientes que se sometieron a terapia de protones en comparación con la radioterapia convencional basada en fotones. Los pacientes con terapia de protones también experimentaron menos ataques cardíacos.
“Esto nos muestra otro beneficio potencial de la terapia de protones para los pacientes con cáncer de pulmón”, indica Timothy Kegelman. Kegelman es el jefe de residentes del departamento de Oncología Radioterápica de la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. “Sabemos que el protón tiene la capacidad de minimizar las dosis de radiación a los órganos circundantes como el corazón. Y estos últimos hallazgos sugieren que la conservación se correlaciona con menos problemas cardíacos en comparación con la terapia convencional”, indica.
Un estudio muestra indicios de que la terapia de protones para el cáncer de pulmón puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedades cardíacas
La toxicidad cardíaca de la radioterapia sigue siendo una preocupación importante para los pacientes con cáncer de pulmón. Una estrategia para minimizar la dosis es el uso de la terapia de protones. Tiene la capacidad de apuntar con mayor precisión a los tumores y preservar los órganos vitales adyacentes y el tejido sano.
El estudio encontró que el 1,1% de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado tratados con terapia de protones experimentaron mini accidentes cerebrovasculares después del tratamiento, después de una mediana de seguimiento de 29 meses en comparación con el 8,2% de los pacientes tratado con radioterapia con fotones. Los infartos de miocardio también fueron menos comunes en el grupo de terapia de protones en comparación con el grupo de fotones. Sin embargo, la diferencia no fue estadísticamente significativa: 2,3% versus nueve por ciento.
No hubo diferencia en el número de casos de fibrilación auricular, enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular. Todavía continúan comparando ambos enfoques observando más de cerca la gravedad de los eventos cardíacos y la dosis de radiación en partes específicas del corazón. El análisis ayudará a los oncólogos radioterapeutas a comprender mejor cómo minimizar aún más estos riesgos con tecnologías más nuevas.
El análisis ayudará a los oncólogos radioterapeutas a comprender mejor cómo minimizar aún más estos riesgos con tecnologías más nuevas
Hay un gran ensayo clínico prospectivo internacional de fase 3. Investiga la diferencia entre la terapia de protones y la terapia de fotones en pacientes con cáncer de pulmón. Incluye a pacientes tratados en el Centro de Terapia de Protones Roberts de Penn, también se ha llevado a cabo desde 2014.
La expectativa es que los protones se reduzcan morbilidad y mortalidad relacionadas con el corazón, lo que se traducirá en una mayor tasa de curación, dijeron los autores. Se espera que el ensayo complete la acumulación de pacientes en 2022. Este estudio es la primera experiencia que sugiere un beneficio de la terapia de protones sobre la radioterapia de intensidad modulada, o IMRT. Trata de determinar la reducción de los efectos de la dosis cardíaca, destacan sus autores.
“Estos hallazgos son prometedores y se suman a la evidencia creciente”, indica Kegelman. Añade que más investigación “nos ayudarán a determinar y comprender mejor cómo el tratamiento con protones puede reducir el riesgo de eventos cardíacos”.
La terapia de protones ya se ha utilizado en España para tratar a pacientes. El Centro de Protonterapia de Madrid, perteneciente al grupo Quirónsalud, trató el pasado mes de diciembre al primer paciente con esta terapia. La protonterapia consiste en el tratamiento de radioterapia externa y representa una alternativa segura y efectiva en la lucha contra algunos tipos de cáncer. Este centro es el primero de sus características en España tanto en la sanidad pública como privada.
