..Redacción.
La presencia de material genómico del SARS-CoV-2 en plasma sanguíneo de pacientes críticos con Covid-19 ha sido el motivo de estudio de una investigación del CIBER de Enfermedades Respiratorias (Ciberes). Según sus resultados, ocho de cada diez pacientes con Covid-19 ingresados en UCI presentan material genómico del virus en el plasma sanguíneo. Además, aquellos que fallecen presentan mayor carga viral en plasma.
El estudio, publicado en la revista Critical Care, lo han coordinado el Dr. Antoni Torres, del Hospital Clínic de Barcelona; y el Dr. Jesús Bermejo, del Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL)/Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid); en colaboración con David Kelvin (Universidad Dalhousie de Canadá). En total, participaron 250 pacientes con Covid-19 a los que se les analizó el plasma durante la primera ola de la pandemia en España. El objetivo era detectar la presencia de ARN del virus y evaluar las cargas virales en tres grupos de personas con distinto grado de enfermedad.
Cuanto mayor fue la concentración de material genómico del virus en plasma, mayores fueron las alteraciones en la respuesta del paciente Covid-19 a la infección
Según detectaron, ocho de cada diez pacientes en UCI presentaban material genómico del virus en el plasma. Además, la mayor carga viral la presentaban los que finalmente fallecieron. Por otro lado, detectaron que, cuanto mayor fue la concentración de material genómico del virus en plasma, mayores fueron las alteraciones en la respuesta del paciente a la infección. De manera que los pacientes presentaban inflamación, inmunosupresión, daño endotelial y en tejidos, activación de la coagulación y de los neutrófilos.
Detección precoz de pacientes Covid-19 graves
El Dr. Bermejo explica que “estos hallazgos tienen gran relevancia porque la monitorización de la presencia del virus y de la carga viral en plasma pueden servir para detectar precozmente a los pacientes graves y predecir su evolución”. Asimismo, las presencias de altas concentraciones de genoma viral en plasma indican que los pacientes críticos no pueden controlar la replicación del virus. Y esta falta de control “podría causar el fallo respiratorio y sistémico”.
Dr. Bermejo: “La monitorización de la presencia del virus y de la carga viral en plasma pueden servir para detectar precozmente a los pacientes graves y predecir su evolución”
“Probablemente haya que evaluar la presencia de viremia entre la batería de pruebas microbiológicas en pacientes Covid-19 con sospecha de gravedad”, añade el Dr. José María Eiros, del Servicio de Microbiología del Hospital Río Hortega de Valladolid. Asimismo, David Kelvin, investigador de la Universidad Dalhousie de Canadá, destaca que los resultados evidencian “la necesidad de desarrollar antivirales eficaces. Además de vacunas que permitan prevenir la replicación viral incontrolada en pacientes susceptibles de desarrollar una enfermedad grave”.
Este trabajo multidisciplinar, incluido en el proyecto CIBERESUCICOVID, resulta de gran relevancia para el Dr. Torres. “Su objetivo es determinar los factores de riesgo y pronóstico de los pacientes infectados por Covid- 19 que ingresan en las UCI españolas desde que se inició la pandemia en España hasta que esta finalice”, detalla.
