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Por primera vez en el mundo un hospital utiliza la planificación virtual individualizada y un triple sistema de guiado intraoperatorio para el tratamiento quirúrgico de malformaciones craneales y orbitarias en bebés. En concreto, el Hospital Gregorio Marañón de Madrid es el primer centro en usar este sistema de navegación quirúrgica en niños menores de un año afectados por craneosinostosis. Ahora, se ha publicado el desarrollo y validación de la precisión de este procedimiento en la revista Scientific Reports. Se trata del primer trabajo de investigación en aplicar la planificación digital individualizada y la navegación quirúrgica para el tratamiento de esta enfermedad.
La craneosinostosis es un defecto congénito que afecta a uno de cada 2.000 niños y que puede impedir el correcto crecimiento y desarrollo del cerebro. Esta tecnología, que ya se ha usado en siete pacientes, permite una mayor precisión y repetibilidad en las cirugías de corrección de la malformación en bebés. Además, asegura resultados óptimos. Según los investigadores, su integración en la práctica clínica permitirá una mayor precisión y repetibilidad en las cirugías de corrección de la craneosinostosis de bebés. Además, se reducirá la dependencia en la experiencia y valoración subjetiva de los cirujanos durante el procedimiento.
Estas malformaciones craneales pueden provocar un aumento de la presión intracraneal impidiendo el correcto crecimiento y desarrollo del cerebro
Estas malformaciones craneales pueden provocar un aumento de la presión intracraneal impidiendo el correcto crecimiento y desarrollo del cerebro. Por ello, en estos casos se recurre a la cirugía para poder normalizar la morfología craneal y de la región orbitaria de los pacientes, evitando problemas durante el crecimiento posterior.
Hasta ahora, esta cirugía consistía en cortar el tejido óseo afectado, remodelarlo y volverlo a colocar en el paciente en la posición adecuada. Así, la morfología craneal será la deseada. Por otra parte, la precisión en la remodelación y en la colocación del hueso es muy importante, ya que pequeñas variaciones pueden afectar negativamente al resultado funcional y estético del paciente.
Ahora, los investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón y de la Universidad Carlos III de Madrid, han logrado desarrollar un flujo de trabajo basado en planificación preoperatoria virtual a la medida en cada paciente y en la tecnología de navegación quirúrgica para objetivar el procedimiento quirúrgico.
Los investigadores han desarrollado un flujo de trabajo basado en planificación preoperatoria virtual a la medida en cada paciente
Precisión milimétrica en quirófano
El triple sistema de guiado combina la navegación quirúrgica, fotografía tridimensional y realidad aumentada. Gracias a esta combinación, se puede conocer la posición de los fragmentos óseos con una precisión milimétrica en cualquier momento de la reconstrucción quirúrgica. Con la fotografía tridimensional se reconstruye el cráneo del bebé y se puede conocer cualquier variación antes, durante y después de la intervención.
Durante la operación, una pantalla de alta resolución, posicionada próxima al campo quirúrgico, permite al personal médico visualizar una representación con modelos tridimensionales la posición real de los fragmentos óseos con respecto a la posición final planificada antes de la cirugía. Así, los cirujanos pueden comprobar en todo momento que están cumpliendo los objetivos definidos durante la fase de la planificación quirúrgica. Y pueden realizar correcciones para asegurar un resultado óptimo.
Los cirujanos pueden comprobar en todo momento que están cumpliendo los objetivos definidos durante la fase de la planificación quirúrgica
Además, integra la visualización con realidad aumentada, que posibilita superponer la imagen virtual de la planificación en el campo quirúrgico. De este modo, los cirujanos pueden comprobar la posición de los fragmentos de hueso gracias a la navegación quirúrgica. También se facilita al equipo de profesionales el poder asegurar unos buenos resultados estéticos y funcionales para los pacientes.
Actualmente, la Universidad Carlos III de Madrid y el Hospital Gregorio Marañón están colaborando con investigadores del Children’s National Medical Center de Estados Unidos para introducir nuevos avances en la planificación y el tratamiento de la craneosinostosis.
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