Lola Granada
El Consejo Asesor del Ministerio de Sanidad ha elaborado un Informe sobre la Sostenibilidad del Sistema Sanitario muy detallado. El examen es exhaustivo, detallado, uniforme y objetivo y desmenuza la realidad del pasado y del presente para abrir la puerta del futuro a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.
Ha sido un trabajo digno de elogio por la sencillez y contundencia de la exposición de sus apartados, suficientemente desarrollados cada uno, 14 dedicados a la exposición de las imprescindibles y necesarias consideraciones generales previas, como punto de partida a los 37 apartados con que se describen los «nuevos objetivos», de una forma tan pormenorizada y en la que con gran detalle se describen y abordan los puntos básicos que deben tenerse en cuenta para este análisis, que termina, a modo de epílogo, con una especie de decálogo en el que se presentan diez propuestas finales o «recomendaciones».
Como se podrá comprobar, no se deja ni un cabo suelto, todos los elementos que puedan influir en ese nuevo concepto por el que debe caminar la Sanidad si, de verdad, queremos hacerla sostenible y eficaz. Su desarrollo, como podrá comprobar el que, de forma pausada y tranquila se adentre en los cincuenta y seis folios de su contenido. Merece la pena hacerlo por la claridad que proporciona el conocimiento real que del problema tienen sus componentes. Unos códigos que tratan de proporcionar la imparcialidad, eficiencia asistencial, la investigación, el funcionamiento y la claridad de unos planteamientos que afectan a un Sistema dirigido a todos los españoles, sanos o enfermos, jóvenes o mayores, da igual. A todos sin excepción, cualquiera que sea el nivel de su renta económica Y, sobre todo, una actividad en la que deben de intervenir tantos sectores: políticos, profesionales, económicos y sociales, cualquiera que sea el color de sus ideas. Todos, de una u otra forma, deben, tienen que participar en ese tan urgente como inevitable Pacto de Estado sobre nuestro SNS, pensando más en el nosotros que en el yo particular. Tal vez esta idea haga que el informe algunos lo puedan calificar, en líneas generales, como un poco utópico, conociendo la naturaleza del hombre y, muy especialmente la de los españoles y que pueda ser, algo así como pedirle al alcohólico que deje de beber, al drogadicto que no se drogue y al vago que trabaje intensamente durante quince horas diarias.. La situación es clara, si no cambiamos de mentalidad que nos lleve a pensar de otra forma, a evitar la tendencia al abuso, etc. como recomienda la décima conclusión, más tarde o más temprano volveremos a caer en esta ruina política y económica en que ahora nos encontramos.
Las conclusiones finales desarrolladas son:
- 1. Hay coincidencia generalizada entre profesionales, pacientes y responsables públicos sobre la necesidad de garantizar con determinación el futuro del Sistema Nacional de Salud, patrimonio común de los españoles.
- Asegurar la igualdad de trato de los pacientes cualesquiera que sea el lugar en el que viva, garantizando la equidad en el acceso a las prestaciones.
- Ofrecer a los ciudadanos una asistencia sanitaria pública, financiada mediante impuestos, gratuita y universal, gestionada con eficiencia y calidad.
- Hacer sostenible nuestro sistema sanitario público no solo requiere medidas económico-presupuestarias, sino también de cambio de modelo asistencial como consecuencia del fenómeno de la cronicidad y del envejecimiento de nuestra población. A estos mismos efectos, habría que poner el acento en el uso responsable de los recursos, tanto por parte de los profesionales como de los pacientes.
- Ese cambio de modelo requiere reformas estructurales, en particular redimensionamiento de los niveles asistenciales, coordinación entre ellos y con los servicios sociales y una mayor implicación de los profesionales, optimizando todos los recursos públicos y privados y la colaboración entre estos ámbitos para conseguir una sanidad eficiente y sostenible.
- Para hacer posible esta sostenibilidad, entre otras medidas prioritarias, es preciso:
- Una mejor y más flexible ordenación y gestión de los recursos humanos.
- Una amplia utilización de los TICs (en particular, Tarjeta, Recta e Historia Clínica)
- Una reforzada Agencia de evaluación de la calidad, concebida como un órgano con marcado carácter profesional, autónomo e independiente, cuyo funcionamiento tenga en cuenta el principio de coste/efectividad.
- Una nueva estrategia en materia farmacéutica en un marco estable y previsible,
- Una apuesta decidida por la investigación biomédica.
- Las medidas a estos efectos deberían enmarcarse en el contexto de Directivas Comunitarias, en particular las que afecten a los profesionales sanitarios y a la movilidad de los pacientes (atención transfronteriza).
- Superar el crónico déficit sanitario y garantizar una financiación solidaria y suficiente.
- Definir y aplicar una nueva y más eficaz gobernanza del Sistema Nacional de Salud, más ejecutiva y más solidaria, tomando como referencia en su estructura y características a la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición.
- Contar con la implicación y el más amplio consenso de los profesionales y de los pacientes como sólidas bases para alcanzar el deseable Pacto de Estado de la Sanidad entre los Grupos Políticos y con las Comunidades Autónomas
- Potenciar las políticas de salud pública, promoviendo hábitos saludables y la educación sanitaria y previniendo enfermedades.
El Grupo de Trabajo estuvo presidido por el Presidente de la Comisión Permanente del Consejo Asesor de Sanidad, D. Julio Sánchez Fierro, actuando como Secretaria la Secretaria General del Consejo Asesor, Dª. Pilar Fernández Fernández, y como Coordinador, D. Juan Iranzo Martín. Como Vocales participaron en el mismo D. Juan Abarca Cidón, D. Carlos Alonso Bedate, D. Juan José Badiola Díez, D. Bartolomé Beltrán Pons, D. Ignacio Burgos Pérez, D. Angel Carracedo Álvarez, Dª. Mercedes Carreras Viñas, D. José Castillo Sánchez, D. Alfonso Castro Beiras, Dª. Adela Cortina Orts, D. Máximo González Jurado, D. Miguel Angel Guzmán Ruiz, D. Guillem López Casasnovas, D. Miguel Martín Jiménez, D. José Antonio Martín Urrialde, D. Alfonso Moreno González, Dª. Carmen Peña López, D. Juan José Rodríguez Sendín, D. Jesús San Miguel Izquierdo, D. Alejandro Toledo Noguera, D. Antonio Zapardiel Palenzuela y D. Francisco Zaragozá García.
