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El Dr. Rafael Bengoa es médico y experto en salud pública, ha participado en un almuerzo-networking organizado por Dedalus. Lo ha hecho en el XXV Congreso Nacional de Informática de la Salud 2022 (Inforsalud), de la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS). El encuentro ha congregado a más de 50 expertos del ámbito de la salud digital de organizaciones sanitarias, públicas y privadas, e industria farmacéutica. Ha aportado su visión sobre la necesidad de evolucionar hacia un Sistema Nacional de Salud Digital. Este sistema debe ser más sostenible y orientado a afrontar los desafíos del siglo XXI.
En palabras del Dr. Bengoa, sabemos desde hace tiempo que el actual modelo asistencial del Sistema Nacional de Salud debe orientarse hacia la atención de las enfermedades crónicas. Entiende que necesario una mayor concienciación política, así como de los profesionales sanitarios y directivos del ámbito hospitalario. España presenta un escenario retador en el ámbito de la salud y los servicios sociales en la que la tecnología tiene mucho que aportar. La pandemia ha sido una oportunidad, pero también ha evidenciado este desafío.
El Dr. Rafael Bengoa asegura que el actual modelo asistencial del Sistema Nacional de Salud debe orientarse hacia la atención de las enfermedades crónicas
Además, Bengoa ha subrayado que el número de pacientes crónicos sigue subiendo en España y que la pandemia ha hecho que éste aumentase aún más. Es evidente que merecen un mejor servicio, insiste. “Es necesaria una transformación del sistema nacional de salud para la atención al paciente crónico tanto por mejor atención como por razones de sostenibilidad financiera del sector”, ha apuntado.
Un buen ejemplo de este cambio de modelo puede verse en el ámbito de las enfermedades cronificadas. “Se pueden atender en casa un 30% de las personas con enfermedades crónicas que hoy acuden a urgencias y ocupan una cama. Son las dos partes más caras del sistema”.
“Se pueden atender en casa un 30% de las personas con enfermedades crónicas que hoy acuden a urgencias y ocupan una cama”, asegura
Hacia un modelo proactivo y preventivo
Asimismo, Bengoa ha señalado que sabemos qué hacer; sabemos hacia qué modelo asistencial debemos dirigirnos. Debemos dirigirnos hacia un modelo menos pasivo y más proactivo, más preventivo, más seguro y eficiente, ha asegurado.
Por otro lado, ha añadido que “en ese marco la tecnología no es un problema, al contrario, hay una madurez tecnológica patente, pero hay inmadurez organizativa. Hay que ayudar a los gobiernos tanto central como autonómicos a lograr mayor madurez organizativa asistencial, menos fragmentada y más integrada creando una visión a 10 años, y establecer la hoja de ruta hacia dónde ir, como sucede en países como Inglaterra o Francia. Paradójicamente, conocemos el reto, sabemos qué hacer, tenemos las herramientas tecnológicas y los recursos humanos para avanzar, pero no lo estamos haciendo“.
Para Bengoa hay una madurez tecnológica patente, pero hay inmadurez organizativa
Consecuentemente, el reto no es de saber que hacer ni las razones para hacerlo sino de acertar con la gestión de cambio. Para Rafael Bengoa se trata de identificar un proceso que permita a los gobiernos avanzar. Esto permitiría desbloquear el momento de empantanamiento actual.
Bengoa sugiere evitar un cambio “big bang” con una gran estrategia de cambio en la dirección indicada sino lanzar un proceso posibilista en tres fases para el gobierno nacional o en su defecto para un gobierno autonómico: primero, identificar todas las experiencias locales bottom up que han avanzado en el país en la dirección de la integración asistencial con apoyo tecnológico; segundo, que el gobierno financie top-down 10-12 experiencias piloto ambiciosas para probar que el modelo asistencial integrado mejora resultados; y tercero, tras una fase de evaluación, se escale el cambio de forma ordenada en el país. Así se ha conseguido desbloquear el estatus quo en otros países donde ya avanzan hacia un modelo más integrado. Este proceso podría hacerse con alianzas con todos los actores que participan en la sanidad.
Rafael Bengoa ha avisado que la alternativa es quedarse empantanados otros diez años y que todos los actores sigan cada uno en su rincón
Bengoa ha avisado que la alternativa es quedarse empantanados otros diez años y que todos los actores sigan cada uno en su rincón. Es la forma de ver cómo se desintegra progresivamente el sistema nacional de salud público.
Marisa Felipe, directora general de Dedalus para la región de Iberia, ha sido la encargada de dar el discurso de bienvenida. Además, ha presentado al Dr. Rafael Bengoa, el actual codirector del Instituto de Salud y Estrategia (SI-Health)
