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El Hospital HM Nou Delfos es una referencia en el tratamiento quirúrgico complejo de tumores mediastínicos. Dispone de un equipo multidisciplinar formado para abordar este tipo de lesión, que es muy poco frecuente y cuya intervención en quirófano requiere una alta especialización a todos los niveles. En este sentido, el equipo de la Unidad de Cirugía Torácica ha extirpado a mujer de 51 años un tumor que comprimía las cavidades cardíacas derechas, provocándole una grave dificultad respiratoria y dolor torácico.
El equipo de Cirugía Torácica formado por los Dres. Josep Belda, Elisabeth Martínez y Joan Carles Trujillo realizó la intervención para extirpar a la paciente un tumor de células germinales, cuyo origen suele ser congénito
La paciente, que se encontraba en seguimiento desde las consultas externas, ingresó en Urgencias con un fuerte dolor torácico y problemas de respiración. Tras ser ingresada en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y ser sometida a un exhaustivo estudio cardiológico que incluyó una tomografía computarizada, resonancia magnética y cateterismo cardiaco, se confirmó la causa era la compresión de la aurícula derecha por una masa mediastínica sólida de 13 cm.
“El equipo analizó el caso exhaustivamente y de manera muy personalizada, pues se trataba de una singular masa que provocaba dolor y dificultad respiratoria a la paciente, que no lográbamos diagnosticar y, por tanto, no podíamos descartar que se tratara de un tumor maligno”, explica el Dr. Josep Belda, responsable de la Unidad de Cirugía Torácica. Por este motivo, se decidió practicar una cirugía diagnóstica y curativa.
Tras un estudio cardiológico y respiratorio completo se confirmó que la causa era la compresión de la aurícula derecha por una gran masa mediastínica
Este tipo de intervención conlleva una elevada complejidad requiriendo una técnica quirúrgica, manejo anestésico y cuidados postoperatorios muy precisos. El mediastino, la parte del tórax que se encuentra entre el esternón y la columna vertebral alberga órganos y tejidos de vital importancia como los pulmones o el corazón. Por ello, requiere conocimientos muy específicos y movimientos minuciosos, que se adquieren con formación altamente especializada. La toracotomía derecha realizada por el Dr. Belda tuvo una duración de casi 3 horas debido fundamentalmente a la dificultad para separar el tumor del pericardio.
Origen congénito
Una vez extraído y estudiado el tumor se determinó que era un teratoma maduro sin signos de malignidad. “Se trataba de un tumor de células germinales benigno que tiene un origen congénito y un crecimiento lento, pero que finalmente puede provocar síntomas por compresión de órganos próximos”, señala el Dr. Belda. Los tumores de células germinales son raros y representan entre el 10% y 15% de los tumores mediastínicos de la población adulta.
La intervención tuvo una duración de 3 horas. Se llevó a cabo mediante una toracotomía derecha, una técnica que requiere un abordaje multidisciplinar y bien coordinado entre cirujanos, anestesistas y atención postoperatoria
“HM Nou Delfos trabaja por poder ofrecer a sus pacientes un valor añadido en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades más comunes, y es que cuando surge un problema de gran complejidad, no se vean obligados a cambiar de centro y puedan seguir disfrutando de nuestra calidad asistencial y máxima seguridad y comodidad”, asegura el Dr. Joan Sala, director territorial de HM Hospitales en Cataluña. “Por eso, estamos invirtiendo en la formación de nuestros equipos y en los equipamientos tecnológicos más avanzados. El abordaje del tumor mediastinal es un ejemplo claro de nuestra manera de hacer”.
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