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La Medicina Personalizada de Precisión ha supuesto un cambio de paradigma en la asistencia sanitaria, ya es una nueva realidad asistencial para el sistema sanitario. Favorece el uso de intervenciones de salud preventivas, diagnósticas y terapéuticas más eficaces y seguras y contribuyendo a la sostenibilidad del sistema sanitario. A pesar de estos grandes avances, todavía existe una necesidad de formación de los profesionales sanitarios en nuevas áreas de conocimiento. Son tale como las ciencias ómicas o la salud digital y también la bioética.
Para abordar estas necesidades, la Fundación Instituto Roche ha participado en el XXVIII Congreso Nacional Derecho Sanitario. Ha patrocinado la mesa de debate Necesidad de formación bioética de los profesionales sanitarios en el contexto de la Medicina Personalizada de Precisión.
La formación de los profesionales es una herramienta fundamental para contribuir a la implementación de los avances científicos
La mesa ha sido moderada por Marina Morla, profesora ayudante en el Departamento de Derecho Público de la Universidad de León; y en ella participan Julio Sánchez Fierro, abogado, doctor en Ciencias de la Salud y miembro de la Asociación Española de Derecho Sanitario; e Íñigo de Miguel Beriain, doctor Investigador Distinguido de la Universidad del País Vasco e Ikerbasque Research Professor, miembro del Comité de Bioética de España y miembro de la Asociación Española de Derecho Sanitario.
Se ha destacado el papel clave de la formación de los profesionales como un pilar fundamental para contribuir a la implementación de los avances científicos. Para ello se debe crear un entorno de aprendizaje continuo y adaptado al contexto actual y futuro. Así lo ha recalcado Íñigo de Miguel Beriain, afirmando que “algunas tecnologías pueden ser de gran ayuda para la práctica clínica, pero ha de ser siempre el profesional quien tenga la última palabra, puesto que la relación humana sanitario-paciente es insustituible”. Por tanto, ha insistido en que “necesitamos realizar un esfuerzo para instruir a los profesionales sanitarios en las nuevas tecnologías y para adaptar el sistema a los cambios necesarios, en un entorno donde la interoperabilidad, el acceso y la portabilidad de los datos han de estar sobre la mesa como cuestiones esenciales”.
Sánchez Fierro: “Las competencias, habilidades y destrezas requeridas habitualmente no se obtienen en la formación de pregrado”
Julio Sánchez Fierro ha corroborado que “las competencias, habilidades y destrezas requeridas habitualmente no se obtienen en la formación de pregrado. Por ello, habría que potenciar la formación especializada y el aprendizaje continuado” en esta materia.
Cuestiones éticas y sociales en los procesos asistenciales del futuro
En el futuro, un sistema de información integrado podrá proporcionar recomendaciones terapéuticas personalizadas y adaptadas a la entidad clínica y molecular propia del paciente. Estos avances, unidos a los progresos en investigación biomédica, ciencia de los datos y sus aplicaciones en medicina, dan lugar a cuestiones éticas y sociales. Así, resulta fundamental que los profesionales sanitarios adquieran competencias en relación con la incorporación de aspectos bioéticos en el diseño de nuevos procesos asistenciales. También es fundamental el manejo y protección de datos, especialmente en nuevos escenarios que puedan surgir en el contexto de la Medicina Personalizada de Precisión.
Resulta fundamental que los profesionales sanitarios adquieran competencias en relación con la incorporación de aspectos bioéticos en el diseño de nuevos procesos asistenciales
Según ha indicado Julio Sánchez Fierro, “estamos ante un nuevo paradigma sanitario que se proyecta en investigación, diagnóstico y tratamiento; y que plantea un nuevo modelo de práctica clínica más colaborativo”. Para él, los avances científicos se tienen que trasladar a los pacientes con sensibilidad humanista y con respeto a su dignidad como persona.
“Es necesario afrontar el papel que en un futuro van a desempeñar las nuevas tecnologías en la práctica de la medicina encontrando un equilibrio. Se ha de prestar más importancia a qué se hace con los datos que al consentimiento de su utilización, que debe perder paulatinamente su importancia. Para ello, es esencial construir herramientas de seguimiento y control del uso de datos de salud”, ha explicado Íñigo de Miguel Beriain.
Por todo ello, es fundamental concienciar de la importancia de compartir los datos en salud y la información derivada de los mismos. Lo es tanto para la comunidad científica como para los ciudadanos, siempre que se garantice su confidencialidad y seguridad También es necesario promover una estrecha colaboración entre los diferentes agentes involucrados con el objetivo de diseñar marcos normativos y éticos. Todo esto no puede frenar el avance tecnológico, sino permitir un buen desarrollo de las herramientas basadas en inteligencia artificial.
Competencias en Medicina Personalizada de Precisión de los profesionales sanitarios
Es fundamental concienciar de la importancia de compartir los datos en salud y la información derivada de los mismos
También se han visto los retos formativos que plantea la plena incorporación de la Medicina Personalizada de Precisión y su aplicación a la práctica clínica. Están relacionados con la adquisición de nuevas competencias dirigidas al desempeño de la práctica profesional de manera óptima, eficaz y de calidad en este entorno.
En este sentido, la Fundación Instituto Roche, ha impulsado el documento Propuesta de competencias en Medicina Personalizada de Precisión de los profesionales sanitarios. El objetivo es definir, de manera consensuada con un grupo multidisciplinar de expertos, una propuesta de dominios de conocimiento esenciales y competencias comunes para los profesionales sanitarios que desarrollan su labor profesional en el campo de la Medicina Personalizada de Precisión.
Precisamente, la Bioética es uno de los cinco dominios de conocimiento esenciales identificados. Así, los profesionales sanitarios podrán ejercer su práctica profesional de forma óptima en el entorno de la Medicina Personalizada de Precisión. De hecho, tal y como ha afirmado Íñigo de Miguel Beriain, “esta disciplina debería ayudar a los profesionales sanitarios a entender la raíz de algunos problemas y proporcionarles herramientas adecuadas para afrontarlos adecuadamente”.
En el ámbito de la Medicina Personalizada de Precisión es clave la labor que desempeñan los Comités de Bioética
Además, en el ámbito de la Medicina Personalizada de Precisión es clave la labor que desempeñan los Comités de Bioética que, según comenta Sánchez Fierro. “Son cada día más importantes y han de hacer frente a dilemas cada vez más complejos, tales como el manejo de datos y criterios para intervenciones y decisiones de calado que son el pan nuestro de cada día”.
