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El modelo de Atención Primaria no está vigente según el Dr. Sergio Minué, médico de familia y profesor de la EASP. Para él, “hay una crisis sistemática en atención primaria, pero no solo en España, existe en todo el mundo”. Para él, todas las instituciones internacionales insisten en la necesidad de invertir en atención primaria. Sin embargo, la demanda de médicos y enfermeras es muy superior a la oferta. En 2019, Naciones Unidas ya instaba a todos los países del Mundo a invertir el 1% de su PIB en atención primaria. Esto es algo que está muy lejos de la realidad española.
“No podemos continuar como hasta ahora”, afirma el Dr. Minué. En su opinión, el principal problema es que la atención primaria sigue con el mismo modelo que en 1984; “con oposiciones e interinos, por ejemplo”. Entre las carencias que han llevado a la crisis de atención primaria, el Dr. Minué habla de la falta de tiempo con el paciente o de un modelo decimonónico de relación laboral. Reclama otro que permita retener a los mejores profesionales y despedir a los peores. Asegura que la actual situación no es solo cuestión de dinero, “que lo es”, ni de modelo, “que también lo es”. Para él es una crisis de valores. “Todo el mundo quiere tecnología, y primaria es tocar». Vivimos en una sociedad líquida y la atención primaria se basa en la estabilidad. Tenemos que hacer ver a la sociedad los valores de la atención primaria”.
El Dr. Sergio Minué, ha hecho estas declaraciones durante el XXXVIII Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA). También ha participado en la Dra. Verónica Casado, médica de familia y ex consejera de sanidad de Castilla y León.
Para la Dra. Casado, el modelo intelectual de atención primaria sigue estando totalmente vigente. “Lo que no debería estar vigente es su financiación, su planificación, su organización y su gestión”, afirma. “Tenemos diagnosticada la atención primaria hace mucho tiempo, lo que no hacemos es tratarla”, señala. En su opinión, “hay fuerzas muy poderosas” que están a favor de que no se actúe. Asegura Casado que “en España no somos eficientes porque no hay financiación ni poder de regulación en relación al resto del sistema”.
La Dra. Casado asegura que hay que sumar más cuestiones para entender la situación de atención primaria. Se refiere al déficit de médicos de familia y la “desastrosa planificación de recursos humanos”; la sobrecarga asistencial, la burocracia y el desconocimiento político, sanitario, académico y social del valor de la atención primaria. También insiste en la “enorme heterogeneidad” de la práctica asistencial, la ausencia del sistema de información de resultados y el cansancio de los profesionales, agudizado este extremo tras la pandemia.
Casado defiende la necesidad de hacer “política sanitaria con mayúscula y huir de hacer política con la Sanidad”. En este sentido, reclama un pacto de Estado por la Sanidad, y además “invertiría mucho en salud comunitaria porque se están llenando las consultas de personas sanas”.
