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La Sociedad Española de Radiología Médica (Seram) recomienda la puesta en marcha de programas piloto en cribado del cáncer de pulmón para fumadores y exfumadores importantes entre 50 y 75 años. El cáncer de pulmón es uno de los tumores con mayor incidencia y el de mayor mortalidad en España. Cada año se diagnostican 29.000 nuevos casos, siendo la mayoría en estadio avanzado con un mal pronóstico. Tan solo 2 de cada 10 pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón pueden ser intervenidos quirúrgicamente.
Solo 2 de cada 10 pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón pueden ser intervenidos quirúrgicamente
Según el Dr. Marcelo Sánchez, jefe de sección radiología torácica del servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Clínc de Barcelona y miembro de la Seram, “para saber si es factible llevarlo a cabo en España y cómo hacerlo correctamente, es necesario implantar programas piloto antes de su instauración poblacional universal”. Además, apunta que, a día de hoy, en España “solo hay cribado oculto y oportunista a fumadores sin criterios de edad o tabaco estrictos, y sin ningún control de resultados”.
Existe evidencia científica de que el cribado de cáncer de pulmón mediante tomografía computarizada (TC) de baja dosis reduce la mortalidad por cáncer de pulmón. “Se han publicado numerosos estudios sobre el coste beneficio en otros países que demuestran que el cribado de cáncer de pulmón es rentable”, comenta. Además, en España hay un estudio que pone de manifiesto que es más económico el cribado que el tratamiento de la enfermedad diseminada.
En España existe un estudio que pone de manifiesto que es más económico el cribado que el tratamiento de la enfermedad diseminada
El tabaco es el factor causal del 90% del cáncer de pulmón. “El cáncer de pulmón continúa siendo el de mayor mortalidad y el único cambio que ha habido en los últimos años es una disminución de la incidencia en hombres y un aumento de la incidencia en mujeres”, ha expuesto el Dr. Sánchez
“El radiólogo es una pieza indispensable en el proceso multidisciplinar del cribado de cáncer de pulmón”, ha apuntado. Además, el Dr. Sánchez ha añadido que estos especialistas tienen un papel “básico y fundamental” porque todo el cribado se realiza mediante TC de baja dosis, y toda la detección y manejo de los nódulos pulmonares se basa en criterios radiológicos.
Según el Dr. Sánchez, el radiólogo es una pieza indispensable en el proceso multidisciplinar del cribado de cáncer de pulmón
El Dr. Sánchez comenta que los programas piloto son una instauración inicial de un programa de cribado que serviría para conocer información como: la participación de los fumadores, que en general es un colectivo al que le cuesta participar en iniciativas de salud; estrategias que promuevan la participación y la adherencia al programa, junto a su efecto sobre el hábito tabáquico, ya que todo programa de cribado tiene que ir ligado a programas de deshabituación tabáquica, y la incidencia de nódulos pulmonares inespecíficos en la población española y cómo poder optimizar el manejo de los mismos.
Proyecto Casaandra
En la actualidad, se está poniendo en marcha el proyecto Casaandra liderado por la Separ y avalado por múltiples sociedades científicas, entre ellas la Seram. Este programa piloto multicéntrico se dirige a sujetos de alto riesgo, incluyendo centros de referencia integrados en el sistema nacional de salud y centros de atención primaria vinculados a dichos centros de referencia. En este mismo programa de cribado, además del
diagnóstico precoz del cáncer de pulmón y de ayudar a la deshabituación tabáquica, se pretende diagnosticar en la misma exploración de TC de baja dosis comorbilidades de alto impacto, como el enfisema, las enfermedades intersticiales y coronarias.
El tabaco es el factor causal del 90% del cáncer de pulmón
El Dr. Sánchez señala “estos programas influirían a fumadores y exfumadores importantes de una determinada edad. En el proyecto Cassandra serían fumadores de 50-75 años con una dosis acumulada de tabaco de 20 paquetes/año y exfumadores de esta edad y dosis de tabaco con menos de 15 años de abstinencia tabáquica”.
Otro aspecto para tener en cuenta es que “la instauración de cribado a gran escala supondría un aumento muy importante de las cargas de trabajo radiológicas. Por ello, también se debe trabajar en herramientas de inteligencia artificial que ayuden a las lecturas radiológicas”, ha finalizado el Dr. Sánchez.
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