Victoria Guillén
La terapia Flash de protones permite reducir el efecto de las radiaciones en los tejidos sanos mientras se mantiene el efecto terapéutico en los tumores. Este innovador tratamiento busca obtener una mejor tolerancia con hipofraccionamiento a alta tasa de dosis, a la vez que posibilita eventualmente escalar las dosis . Así, se reduce el tiempo de tratamiento de varias semanas a uno o pocos días y en cada sesión solo con una fracción de segundo de irradiación, incrementando la comodidad del paciente y disminuyendo significativamente el costo del mismo. Según un estudio presentado en el último congreso de la Sociedad Estadounidense de Oncología Radioterápica (Astro) y en el congreso FLASH en Barcelona, esta técnica puede ser prometedora como tratamiento potencial para tumores difíciles de eliminar, ya que administrando las dosis terapéuticas de radiación en una fracción de segundo se reducen los efectos en los tejidos sanos.
La radioterapia flash administra radiación a tasas de dosis que son 300 veces más altas que las utilizadas en los tratamientos de radiación convencionales
Así, a partir de estudios preclínicos realizados inicialmente en Francia, la radioterapia Flash (RT) administra radiación a tasas de dosis que son 300 veces más altas que las utilizadas en los tratamientos de radiación convencionales. Esto induce un fenómeno conocido como efecto Flash, que reduce el daño que puede ocasionar al tejido normal que rodea al tumor durante la radioterapia, al mismo tiempo que destruye las células cancerosas en el sitio del tumor. “El procedimiento consiste en efectuar una irradiación de muy alta intensidad, de tal forma que la dosis necesaria de radiación se administre en una sola o en pocas sesiones y en menos de un segundo cada una”, ha explicado el Dr. Alejandro Mazal, jefe del Servicio de Física Médica del Centro de Protonterapia Quirónsalud.
Según el especialista, ese “flash” de irradiación produce efectos biológicos todavía en curso de investigación, basados en fenómenos cómo la de depleción de oxígeno en los tejidos sanos (haciéndolos radiorresistentes), combinando radicales que evitan agentes químicos que dañen a las células, o bien por efectos antioxidantes a través de lípidos y/o inmunológicos que todavía están en estudio. “Puede hacerse con electrones, protones y fotones. Pero todavía falta optimizar los parámetros de tratamiento a través de ensayos clínicos que están comenzando”, ha apuntado el Dr. Mazal.
El principal objetivo de la terapia Flash es proteger los tejidos sanos y, a la vez, reducir el tiempo de tratamiento de varias semanas a uno o pocos días, incrementando la comodidad del paciente y disminuyendo su costo
La terapia Flash de protones comenzó a emplearse en pacientes con tumores superficiales, como linfomas cutáneos (en Suiza), metástasis óseas (en USA) y actualmente se comienza un ensayo en melanomas. Sin embargo, “más adelante se podrá continuar con varios tipos de cáncer, desde pulmón a cerebro, mama y próstata. Para ello, se están realizando estudios relacionados con reducción de fibrosis pulmonar, de neuroinflamación, de problemas vasculares o de regeneración de criptas intestinales, entre otros”, ha concluido el Dr. Mazal.
