Redacción
La Fundación Jiménez Díaz ha reducido un 47,5% los días de ingreso hospitalario, un 65,7% las complicaciones graves y un 84% las reintervenciones en pacientes con cáncer de vejiga sometidos a cistectomía radical. Esto ha tenido lugar gracias a la puesta en marcha de una estrategia clínica para el manejo perioperatorio de estos pacientes con el objetivo de mejora los resultados clínicos y reducir las complicaciones postoperatorias de esta intervención basándose en la prehabilitación, la optimización del cuidado perioperatorio y la rehabilitación.
Gracias a una estrategia clínica, el hospital ha conseguido reducir un 47,5% los días de ingreso hospitalario y un 65,7% las complicaciones graves
El cáncer de vejiga es el séptimo tumor diagnosticado en todo el mundo, y en España cada año unas 20.000 personas se suman al grupo de pacientes afectados por esta patología. En cuanto a su abordaje, casi un 20% de estos tumores afectan al músculo vesical y deben ser tratados con cistectomía radical.
Los pacientes que llegan a precisar esta intervención suelen ser de edad avanzada y elevada comorbilidad. Estos dos factores condicionan su enfermedad de forma importante a su expectativa y calidad de vida. “Uno de los grandes problemas de este procedimiento quirúrgico es su tasa de complicaciones postoperatorias. Estas complicaciones van determinadas por múltiples factores físicos y psíquicos con los que los pacientes enfrentan este proceso”, tal y como explica el Dr. Ramiro Cabello, jefe asociado del Servicio de Urología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. En este sentido, destaca la desnutrición, la sarcopenia o la depresión como condiciones, entre otras, que determinan el resultado final de la cirugía.
“Además, es fundamental la experiencia de los equipos quirúrgico y médico encargados de la cirugía y cuidados del paciente para optimizar los resultados“, añade. Asimismo, matiza que “un volumen de al menos 30 cistectomías al año por hospital es el mínimo requerido y aconsejado para reducir las complicaciones”. En este contexto, y teniendo en cuenta que realiza aproximadamente 40 cistectomías al año, la Fundación Jiménez Díaz trabaja multidisciplinarmente desde el año 2021 en el marco de esta vía o guía clínica para el manejo perioperatorio de estos pacientes.
La Fundación Jiménez Díaz realiza aproximadamente 40 cistectomías al año
Estos resultados “son muy positivos. Asimismo, ponen de manifiesto que la colaboración multidisciplinar contribuye, sin duda, a mejorar los resultados clínicos. Estos datos son comparables con los publicados por los mejores centros mundiales de referencia, lo que beneficia a todos los pacientes atendidos en nuestro hospital para el tratamiento del cáncer de vejiga”, asevera el urólogo.
No obstante, el Dr. Cabello subraya la determinación del proyecto de seguir avanzando en su desarrollo y mejorando aún más en sus parámetros. Por ello, de cara a futuro, sus responsables están trabajando en el análisis detallado de los datos registrados, la posible inclusión de otros servicios que pueden ayudar a optimizar a los pacientes antes de la cirugía, la mejora en herramientas ‘on line’ y de consulta para el seguimiento de los pacientes y la potencial necesidad de nuevos recursos materiales y de personal.
“Esta vía clínica nació con el objetivo de buscar constantemente la mejora para optimizar la evolución de estos pacientes. Por ello, seguiremos avanzando en esa misma línea”, concluye el especialista.
