Anuario iSanidad 2022
Dr. José Luis Álvarez-Ossorio Fernández, presidente de la Asociación Española de Urología (AEU) y Dr. Mario Álvarez-Maestro, vocal de Actividades Científicas de la AEU
El cáncer de próstata es el tumor más frecuente en los hombres españoles, con más de 25.000 nuevos diagnósticos anuales. Cuatro de cada cinco casos se diagnostican en varones mayores de 65 años, por lo que el aumento en la esperanza de vida y el envejecimiento de la población conllevan un importante aumento en el número de casos. Durante los años 70 y 80, se observa un crecimiento gradual en las tasas estandarizadas del 1,3% al año. Sin embargo, a partir del año 1990, la tendencia de ascenso se hace más pronunciada (7% anual) y es mucho más llamativa en varones menores de 65 años, en los que la incidencia aumenta un 14,6% cada año.
El cribado de cáncer de próstata mediante determinación del antígeno prostático específico (PSA) ha sido motivo de una larga controversia por su utilización generalizada de manera oportunista. El 20 de septiembre del 2022, la Comisión Europea presentó un nuevo enfoque para ayudar a los Estados miembros a intensificar el cribado del cáncer, centrándose en la detección de cánceres en una fase inicial. El objetivo de la recomendación propuesta fue aumentar el número de cribados, cubriendo más grupos objetivo y más cánceres, como parte del Plan de la Unión Europea para el Cribado del Cáncer, que se propuso en el marco del Plan Europeo de Lucha contra el Cáncer.
La Comisión Europea propone por primera vez incluir el cribado del cáncer de próstata mediante PSA en varones menores de 70 años
Este nuevo enfoque de la UE, basado en los últimos avances y datos científicos disponibles, ayudará a los Estados miembros a lograr, de aquí a 2025, que el 90% de la población de la UE que cumpla los requisitos para someterse a un cribado del cáncer de mama, de cuello del útero o colorrectal tenga acceso a dicho cribado. La nueva recomendación también amplía el cribado organizado del cáncer para incluir el cáncer de pulmón, de próstata y, en determinadas circunstancias, el gástrico.
En concreto, la recomendación amplía el cribado organizado con pruebas de cáncer de pulmón para grandes fumadores y exfumadores de entre 50 y 75 años; pruebas de cáncer de próstata en hombres de hasta 70 años, sobre la base de pruebas del antígeno prostático específico e imágenes por resonancia magnética (IRM) como seguimiento; cribado de la Helicobacter pylori y vigilancia de las lesiones precancerosas de estómago, en lugares con una elevada incidencia y mortalidad por cáncer gástrico.
La recomendación presta especial atención a la igualdad de acceso al cribado, a las necesidades de determinados grupos socioeconómicos, a las personas con discapacidad y a las personas que viven en zonas rurales o remotas, para que el cribado del cáncer sea una realidad en toda la UE. También es importante garantizar unos procedimientos de diagnóstico y tratamientos adecuados, apoyo psicológico y cuidados posteriores al tratamiento. La recomendación de la UE introduce, además, una supervisión sistemática
y periódica de los programas de cribado, incluidas las disparidades, a través del Sistema Europeo de Información sobre el Cáncer y el Registro de Desigualdades frente al Cáncer.
