Redacción
Se ha aprobado el Protocolo de actuación para la detección precoz y manejo de casos de enfermedad por virus Marburgo. Lo han hecho entre la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, y la Ponencia de Alertas, Planes de Preparación y Respuesta. Entre otros asuntos, aconseja ingresar a las personas contagiadas en Unidades de Aislamiento de Alto Nivel.
El virus Marburgo tiene un periodo de incubación de entre 5 y 10 días donde no se transmite. Además, provoca una enfermedad hemorrágica febril que comienza de forma brusca con fiebre, dolor muscular, debilidad, dolor de cabeza y odinofagia. De hecho, en el 50-80% de los pacientes, se produce un debilitamiento rápido acompañado por síntomas gastrointestinales, molestias abdominales, náuseas intensas, vómitos y diarrea en un plazo de 2 a 5 días.
El virus Marburgo tiene un periodo de incubación de entre 5 y 10 días donde no se transmite
La intensidad de la enfermedad se incrementa a los 5-7 días con erupción maculopapular y síntomas hemorrágicos. Se trata de petequias, sangrado de mucosas y gastrointestinales. Además, y tal y como se refleja en el informe, los síntomas neurológicos (desorientación, convulsión y coma) pueden ocurrir en etapas posteriores de la enfermedad.
El inicio de la transmisibilidad está relacionado con la viremia y con la aparición de los primeros síntomas. Sin embargo, durante el periodo de incubación los infectadas están asintomáticas, el virus no se detecta ni en sangre ni en los fluidos corporales. Por tanto, no se transmite el virus. La transmisibilidad comienza cuando se desarrollan los síntomas y ésta persiste mientras haya virus en la sangre.
Sin tratamiento
Actualmente, el virus Marburgo no tiene tratamiento específico, aunque la terapia de apoyo (líquidos intravenosos, oxígeno suplementario, electrolitos, etc.) puede mejorar significativamente el resultado clínico. No obstante, se están desarrollando algunos productos farmacéuticos como inmunoterapéuticos, interferones o antivirales para combatir la enfermedad.
El virus Marburgo no tiene tratamiento específico, aunque la terapia de apoyo puede mejorar significativamente el resultado clínico
Concretamente, antivirales como faviparavir y remdesivir parecen ser ventajosos en primates no humanos, pero aún no hay evidencia clara de su beneficio en personas. Tampoco hay ninguna vacuna autorizada, aunque la EMA ha autorizado las vacunas Zabdeno y Mvabea para la profilaxis posexposición de la enfermedad por el Ébola. Ante esta situación, Sanidad señala en el informe que los casos en investigación y los casos confirmados se notificarán de forma urgente. Hay que hacerlo en los servicios de salud pública de las comunidades autónomas y desde ahí al Ccaes.
La información de los casos confirmados se enviará a través de la herramienta de vigilancia SiViEs que gestiona el Centro Nacional de Epidemiología. Además, desde el Ccaes se transmitirá la información a los organismos nacionales e internacionales establecidos.
Del mismo modo, aconseja descartar paludismo que pueda justificar el cuadro clínico mediante la realización de un test rápido. El test se recomienda realizarse a la cabecera del paciente con objeto de minimizar el movimiento de muestras y la participación de más personas. Por el contrario, se desaconseja hacer frotis/gota gruesa por el riesgo potencial de producción de aerosol.
Además, al tratarse de un virus clasificado en el nivel de riesgo biológico 4, las muestras clínicas a utilizar en diagnóstico molecular, antes de inactivarse, deben manipularse en laboratorios de nivel de riesgo biológico 3.
