Redacción
La depresión resistente a tratamiento (DRT) es una enfermedad de naturaleza compleja con numerosos retos en su abordaje. Para tratar de dar respuesta a los interrogantes que se presentan en este ámbito, más de 300 especialistas en salud mental y otros campos implicados en el abordaje de esta enfermedad se han reunido en el marco del encuentro Fénix. El evento ha sido organizado por el Proyecto Vive, con el aval de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (Sepsm) y en colaboración con Janssen. En este sentido, los expertos han destacado que acceso a la innovación y la atención multidisciplinar es clave en el abordaje de la DRT.
Así, la depresión resistente a tratamiento se refiere a aquellos casos en los que los pacientes no han respondido a dos tratamientos previos, generando en los pacientes un sentimiento de sufrimiento y decepción. Por ello, la Dra. Ana González Pinto, jefe de Servicio del Hospital Universitario de Álava, ha especificado que uno de los principales objetivos a la hora de tratar depresiones es la rapidez de acción.
Los pacientes con depresión resistente a tratamiento tienen muchas restricciones a la hora de tener un acceso ágil a las nuevas soluciones innovadoras
Al respecto, Dr. Antoni Ramos-Quiroga, jefe del servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Vall d´Hebron, ha destacado que esta rapidez de acción necesaria para los pacientes choca con que en la actualidad el acceso a la innovación en esta patología es complejo. “Nos vemos con muchas restricciones a la hora de tener un acceso ágil a las nuevas soluciones innovadoras”, ha apuntado.
Importancia del abordaje multidisciplinar
Dada la naturaleza compleja de la DRT, el Dr. Manuel Martín Carrasco, presidente de Sepsm, ha subrayado la importancia de un enfoque de tratamiento innovador. “Existen numerosos datos que demuestran que las intervenciones que combinan medicación con psicoterapia u otras intervenciones psicosociales pueden ser superiores a cualquiera de los tratamientos por separado”.
La terapia de la DRT es multidisciplinar por su propia naturaleza, debido a las muchas competencias que se requieren para su implementación. Por ello, ha resaltado que la actuación de diversos profesionales es necesaria para “adaptar a las características especiales de cada persona una gama integral de intervenciones terapéuticas, con una serie de exigencias y características basadas en la evidencia, y aplicadas con competencia, consistencia, continuidad, coordinación, y colaboración”.
Los pacientes con DRT tienen que tener un apoyo psicológico para favorecer el cambio en los procesos cognitivos y mejorar otras comorbilidades
Por su parte, el Dr. Ramos-Quiroga ha ahondado en esta idea señalando que “es necesario que los pacientes con DRT tengan también un apoyo psicológico para favorecer ese cambio en los procesos cognitivos o para mejorar otras comorbilidades”. El experto también ha puesto en valor “el abordaje de estos pacientes desde enfermería, ya que estos profesionales tienen un rol muy importante en los centros de día o a la hora de manejar los tratamientos”. “Este trabajo multidisciplinar nos da una visión mucho más holística para hacer abordajes más específicos en cada caso”, ha concluido.
Asimismo, los expertos han señalado la oportunidad que supone para los pacientes con DRT la llegada de la innovación. “Hoy en día contamos con tratamientos de acción más rápida y eficaz a largo plazo”, ha manifestado a Dra. González Pinto. “El descubrimiento de nuevas vías y nuevos neurotransmisores implicados en la depresión y la investigación de los tratamientos combinados con psicoterapia aportan un enorme valor que se puede trasladar rápidamente a la práctica clínica”, ha apuntado.
La atención multidisciplinar de los pacientes con DRT aporta una visión mucho más holística, lo que permite hacer abordajes más específicos en cada caso
A este respecto, el Dr. Ramos-Quiroga ha añadido que una de las vías de investigación en las que se está trabajando pasa por “tener predictores de respuesta a los tratamientos contra la depresión. Ya sabemos que hay algunos predictores a nivel farmacogenético que pueden ayudar, por ejemplo, a tener un perfil más claro del metabolismo del paciente y ajustar mejor las dosis. Además, se está trabajando en análisis inmunológicos de los pacientes para ver qué tratamiento sería más adecuado”.
En definitiva, el Dr. Ramos-Quiroga ha considerado que los nuevos avances terapéuticos en depresión mayor resistente “han significado un foco de luz para miles de pacientes en todo el mundo”. Por ello, ha indicado que es prioritario avanzar para que estén al alcance de los pacientes “porque los recursos que tenemos actualmente para tratar la DRT son limitados o con demoras en la respuesta al tratamiento”.
