Redacción
Mejorar la seguridad y la precisión de las intervenciones oncológicas es el objetivo de un estudio que ha desarrollado una nueva técnica para localizar de forma no invasiva tumores de mama. El Hospital General Universitario Gregorio Marañón, junto a investigadores de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM) y del CIBER-BBN, con la colaboración del Hospital HM Sanchinarro y la Universidad Carlos III de Madrid (UC3M), han desarrollado un nuevo método que combina la información de la imagen preoperatoria con la de la superficie de la paciente. De esta forma, determinan la posición del tumor en la denominada posición quirúrgica, es decir, la que necesita conocer el cirujano antes de la intervención.
La técnica determina la posición de los tumores en la mama en la denominada posición quirúrgica mediante la imagen preoperatoria y la imagen de la superficie de la paciente
Esta nueva técnica puede proporcionar una metodología alternativa o complementaria a los actuales métodos de localización preoperatoria. A diferencia de los métodos actuales, no requiere una intervención previa, lo que reducirá tanto el impacto psicológico de la paciente como los costes del protocolo preoperatorio.
“Este trabajo ha permitido diseñar procedimientos de alta resolución para la localización de lesiones mamarias en un espacio tridimensional de forma dinámica durante el procedimiento quirúrgico“, explica la Dra. Elsa Mendizábal, jefa de Sección de Ginecología Oncológica y Patología Mamaria del Hospital Gregorio Marañón. “Esto va a mejorar la seguridad y la precisión de los procedimientos quirúrgicos oncológicos y va a permitir avanzar en las técnicas de mínima invasión quirúrgica”, añade.
Dra. Mendizábal: “Va a mejorar la seguridad y la precisión de los procedimientos quirúrgicos oncológicos y va a permitir avanzar en las técnicas de mínima invasión quirúrgica”
El diagnóstico preoperatorio por imagen tiene utilidad limitada como herramienta para guiar la cirugía, ya que las imágenes se adquieren en posiciones muy diferentes respecto a la posición en la que se realiza la intervención quirúrgica. Por lo tanto, es necesario localizar las lesiones mamarias ocultas antes de la intervención. Actualmente, las técnicas para localizar lesiones antes de la cirugía tienen muchas limitaciones y suponen una intervención adicional.
La técnica desarrollada en este trabajo permite estimar la localización del tumor en la posición quirúrgica. El nuevo método combina la información de la imagen preoperatoria con la de la superficie de la paciente, adquirida en el quirófano utilizando un escáner óptico, y así se consigue determinar la posición del tumor en la posición de la cirugía. Los resultados obtenidos usando datos de casos clínicos, muestran la posibilidad de obtener una localización precisa del tumor a partir de una sola imagen preoperatoria y de la superficie de la paciente adquirida en la posición quirúrgica, alterando mínimamente el protocolo preoperatorio.
La imagen de la superfice de la paciente se adquiere en el quirófano con un escáner óptico
La técnica desarrollada se ha implementado para su inclusión en una herramienta capaz de presentar al cirujano la escena intraoperatoria con modelos tridimensionales de la superficie y de la lesión, así como su proyección en la piel. De esta manera, se puede brindar una lectura rápida e intuitiva de la escena intraoperatoria para guiar la resección tumoral. Los resultados son prometedores y comparables con métodos existentes que implican cambios significativos en el protocolo de adquisición de imagen preoperatorio.
La técnica se ha implementado en una herramienta que presenta al cirujano la escena intraoperatoria con modelos tridimensionales de la superficie y de los tumores en la mama
En opinión de Felicia Alfaro, investigadora de la UPM participante en el estudio, “al habilitar una nueva manera no invasiva de localizar las lesiones previa a la cirugía, las aplicaciones futuras de este trabajo pueden tener un impacto importante en la práctica clínica. Por ejemplo, evitar una intervención adicional reduciendo el impacto psicológico para la paciente y reducir los costes del protocolo preoperatorio”.
