Redacción
Los médicos de familia deben trabajar en estrecha colaboración con los periodoncistas para prevenir, detectar y tratar las principales enfermedades de salud de sus pacientes, incluida la diabetes, las afecciones y eventos cardiovasculares y las enfermedades respiratorias. Esta es una de las principales conclusiones del artículo científico titulado Asociación entre enfermedades periodontales y enfermedades cardiovasculares, diabetes y enfermedades respiratorias: informe de consenso del taller conjunto de la EFP y el brazo europeo de la Organización Mundial de Médicos de Familia (Wonca Europe), que se ha publicado en el Journal of Clinical Periodontology.
Este informe de consenso, escrito por 18 expertos líderes mundiales en periodoncia y medicina de familia, actualiza y mejora la evidencia científica que respalda que la enfermedad de las encías, en particular la periodontitis o inflamación crónica de las encías, se asocia de forma independiente con enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus y enfermedades respiratorias como enfermedad pulmonar obstructiva crónica, apnea del sueño o complicaciones de Covid-19.
El documento se basa en los informes científicos de talleres anteriores organizados por la Federación Europea de Periodoncia (EFP) con la Federación Internacional de Diabetes sobre los vínculos entre la enfermedad de las encías y la diabetes en 2017, y con la Federación Mundial del Corazón sobre las asociaciones entre la enfermedad de las encías y la enfermedad cardiovascular (ECV) en 2019. “Ambos informes sugirieron que los médicos de familia tienen un papel fundamental en las implicaciones de las asociaciones entre afecciones, ya que, después de todo, tratan a la mayoría de los pacientes con diabetes o ECV”, señala David Herrera, autor principal del artículo, presidente del Comité del Taller de la EFP y presidente de este taller.
Se recomienda a los periodoncistas y médicos de familia que implementen estrategias efectivas para la detección temprana de la enfermedad de las encías en los centros de atención primaria de la salud, y de ECV y diabetes en las prácticas dentales
“Nuestro artículo presenta una actualización crítica de la evidencia que respalda las asociaciones entre periodontitis y condiciones sistémicas muy importantes, pero nuestro objetivo principal fue comprender la interpretación de esta información por parte de los médicos de familia y las implicaciones derivadas, desarrolladas para mejorar el manejo de nuestro la salud de los pacientes”, explica el Prof. Herrera.
El documento aboga por que los médicos de familia y los profesionales de la salud bucodental trabajen juntos en la prevención, detección y tratamiento de estos importantes problemas de salud sistémicos, en el intercambio de información y derivación mutua de sus pacientes, y en la promoción de estilos de vida saludables entre ellos. Existe consenso en considerar la información relacionada con la salud de las encías como esencial para que los médicos de familia manejen correctamente la salud general de sus pacientes.
Por ejemplo, se recomienda a los periodoncistas y médicos de familia que implementen estrategias efectivas para la detección temprana de la enfermedad de las encías en los centros de atención primaria de la salud, y de ECV y diabetes en las prácticas dentales. Se anima a los médicos generales a buscar información sobre la salud periodontal de sus pacientes, y a los profesionales de la salud bucodental sobre los factores de riesgo metabólicos y cardiovasculares.
Mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes
“Los profesionales de la salud bucodental deben informar a los pacientes con periodontitis que su riesgo de ECV es mayor. Los periodoncistas deben recopilar un historial de factores de riesgo cardiovascular informados, como diabetes, obesidad, hipertensión, tabaquismo. Si el paciente presenta factores de riesgo evidentes, se le debe recomendar que consulte con su médico de cabecera y adopte medidas de estilo de vida activo como pérdida de peso, cesación del tabaquismo y actividad física”, aconseja Lior Shapira, expresidente de EFP (2021-22) y coautor del artículo.
Prof. Shapira: “Los profesionales de la odontología debemos estar en contacto con los médicos de familia de nuestros pacientes en todo momento”
“En el caso de pacientes con diabetes o prediabetes, se recomienda a los médicos de familia informarles de un mayor riesgo de padecer una enfermedad de las encías, por lo que necesitan acudir a su dentista y realizar un control de salud de sus encías. Además, la inflamación de las encías es un factor de riesgo importante para desarrollar una enfermedad metabólica como la diabetes. Es importante destacar que en la práctica dental podemos evaluar a los pacientes con periodontitis e identificar a aquellos con diabetes o prediabetes que no han sido diagnosticados previamente, lo que puede salvarles la vida”, detalla. En definitiva, el profesor Shapira subraya que “los profesionales de la odontología debemos estar en contacto con los médicos de familia de nuestros pacientes en todo momento”.
Para Shlomo Vinker, presidente de Wonca Europa, coautor del artículo y presidente del taller, “la división actual entre los profesionales de la salud dental por un lado y los profesionales de enfermedades sistémicas por el otro no tiene sentido”. Por ello, indica que es necesaria una mayor integración y un mejor intercambio de información. “Una mayor colaboración en detección, prevención y derivación beneficiaría claramente a nuestros pacientes y a la salud pública”, concluye.
