P.M.S
La nueva sesión de IDIálogos 2023, promovida por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS), ha puesto de manifiesto la necesidad de una mayor financiación en salud mental y la importancia de los médicos de atención primaria y pediatras en la prevención de trastornos de salud mental. El Dr. Celso Arango, director del Instituto de Salud Mental y Psiquiatría del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, ha asegurado que se debe hacer prevención desde atención primaria porque es coste-eficiente. “Por cada libra que se invierte en la formación de médicos de atención primaria para detectar el suicidio se ahorran 30 libras», ha precisado. La importancia de reducir los factores de riesgo, así como de fomentar la promoción, prevención y tratamiento han sido otras de las conclusiones destacadas en la sesión Cuidado de la salud mental.
Dr. Celso Arango: “Por cada libra que se invierte en la formación de médicos de atención primaria para detectar el suicidio se ahorran 30 libras»
Se calcula que el 18% de la población española mayor de 15 años se encuentra en riesgo de mala salud mental, un 5,8% padece ansiedad crónica y otro 5,3% depresión (si lo ajustamos en el grupo de 85 años en adelante, el dato aumento hasta el 12%). Además, un 67% de casos de trastornos mentales se da en mujeres y el 32% de la población ha sufrido un empeoramiento de su salud mental, según refleja como muestra el informe especial Aproximación a la salud mental en España, impulsado por la Fundación IDIS.
“El envejecimiento y la cronicidad de algunas enfermedades han traído consigo problemas mentales como la soledad y la depresión, que se han visto desatendidas durante estos años y acentuadas como consecuencia de la pandemia. En este sentido, es clave llevar a cabo un plan de acción para poder identificar y realizar un seguimiento específico de los pacientes y contar con una mayor financiación para atender a todos aquellos que padecen este tipo de patologías», ha asegurado Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS.
Un 67% de casos de trastornos mentales se da en mujeres y el 32% de la población ha sufrido un empeoramiento de su salud mental
Marta Villanueva, directora general de la Fundación IDIS y moderadora de la sesión, ha señalado que los distintos agentes del sistema tienen mucho que aportar. “Por eso, en esta nueva sesión de IDIálogoS hemos querido señalar el camino hacia dónde deben orientarse los esfuerzos para que se refuercen todos los servicios que tienen que ver con salud mental y para garantizar la asistencia a los pacientes y mejorar los recursos disponibles. En este sentido, el sector privado muestra un alto compromiso con la mejora de la salud mental, prestando servicios innovadores en todos los ámbitos y jugando un papel esencial como agente indispensable del sistema sanitario. De hecho, este sector engloba el 70% de los hospitales especializados en salud mental y concentra el 82% de las consultas en psiquiatría».
“Nadie está exento de tener un trastorno mental”
“Uno de cada cinco europeos van a tener un trastorno mental y un 50% de las personas con trastorno mental no reciben ningún tratamiento“, ha señalado el Dr. Celso Arango, director del Instituto de Salud Mental y Psiquiatría del Hospital Gregorio Marañón de Madrid. En este sentido, ha comentado que la pandemia ha visibilizado la salud mental, con múltiples de personas de relevancia en diferentes ámbitos reconociendo públicamente que tienen algún trastorno mental. “La realidad es que nadie está exento de tener un trastorno mental», ha recordado.
Uno de cada cinco europeos van a tener un trastorno mental a lo largo de su vida
Al respecto, ha enfatizado en la importancia de diferenciar un trastorno mental de los malestares y reacciones esperables y fisiológicas a problemas que suceden en el día a día. “La OMS lo tiene muy claro. El ítem principal que marca el trastorno es la afectación del funcionamiento». El trabajo junto con los servicios públicos de salud es imprescindible y estratégico para abordar el incremento de casos de trastornos de salud mental como consecuencia de la pandemia. El Dr. Celso Arango ha señalado que “un porcentaje importante de los trastornos mentales acaban cronificáncose, puesto que en muchos casos suceden en etapas tempranas de la vida». Por ello, ha indicado que “es un gasto no asumible desde el punto de vista de la hospitalización” y ha abogado por ir hacia nuevos modelos de hospitalización domiciliaria, recursos intermedios o hospitalización parcial que son “más coste-eficientes».
En este sentido, ha recordado que los trastornos mentales, al igual que otro tipo de trastornos, se pueden prevenir. “Hay que reducir los factores de riesgo. Existen factores de riesgo identificados y factores de resiliencia sobre los que tenemos que trabajar para potenciar unos y disminuir otros. Es importante comunicarlos y enseñarlos. En países como Noruega o Dinamarca, el currículum de los alumnos de primaria incluye un apartado de salud mental y aprenden a no discriminar a las personas distintas”.
Los trastornos de salud mental se pueden prevenir y, para ello, es fundamental reducir los factores de riesgo
En esta línea, Josep Pifarré, director asistencial corporativo de la Orden Hospitalaria San Juan de Dios (Ohsjd), ha resaltado que para hacer prevención es importante “salir del sistema sanitario e ir a la educación, medios de comunicación y otros lugares para poder educar en promoción”. Asimismo, ha subrayado que el sector privado debe estar incluido dentro de la mejora de la promoción, prevención y tratamiento de la salud mental. En concreto, ha destacado la rápida capacidad de adaptación de este sector y para unificar aquello que en muchas ocasiones está fragmentado. Además, ha señalado que el hecho de que los proveedores puedan integrar todo puede ayudar a dar una respuesta unificada aunque el sistema de compra sea diferente.
Una parte importante de los trastornos mentales acaban cronificáncose, lo que genera un abordaje más difícil para el Sistema Nacional de Salud
Estrategia de Salud Mental del SNS 2022-2026
Por su parte, María Tajes, jefa de servicio de Salud Mental del Servicio Gallego de Salud (Sergas), ha hablado sobre la Estrategia de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud (SNS) 2022-2026, que ha permitido poner en común proyectos entre comunidades autónomas y evaluar los resultados de los protocolos. En concreto, se han mencionado iniciativas como las líneas de atención a la conducta suicida y a otros proyectos de prevención de enfermedad mental puestos en marcha desde las comunidades.
Durante la sesión se ha incidido en que existe falta de profesionales, ausencia de recursos estructurales en general y en la necesidad de dotar de financiación a esta área puesto que la actual es insuficiente para cubrir la demanda. “Queremos avanzar en nuestro país para poder llegar a la media de profesionales que hay en la Unión Europea», ha añadido María Tajes. Para el Dr. Celso Arango, “con los 100 millones de euros con los que está dotada la estrategia, es imposible acercarnos a los estándares europeos».
Existe falta de profesionales, ausencia de recursos estructurales en general y necesidad de dotar de financiación la salud mental
Perspectiva de género y atención infanto-juvenil
Tal y como se ha puesto sobre la mesa durante la sesión, hay algunos datos de los diversos estudios llevados a cabo y que han sido recogidos en el análisis de la Fundación IDIS, que han sido objeto de debate, como la mayor prevalencia de trastornos mentales en la mujer (67,2% de los casos con problemáticas como la ansiedad o la depresión) y los que afectan a la población infanto-juvenil (el 70% de los trastornos mentales, en general, se inician en esta etapa con trastornos alimentarios o de conducta y autolesiones, entre los más destacados). Al finalizar la jornada los expertos han destacado la importancia de aprovechar la oportunidad de dar mayor visibilidad de las enfermedades mentales para que de verdad sean una prioridad en el sistema y sean abordadas como tal.
